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Milk-Alkali综合征
疾病概述
  乳-碱综合征(Milk-AlkaliSyndrome),是指因长期进食大量牛奶或钙剂,并服用大量可吸收的碱剂引起的高钙血症、碱中毒及不同程度的肾功能损害等一组临床症候群。过去多发生在消化性溃疡患者的内科治疗中,因治疗方案的改进,如服用不溶性碱性药物,本征现已罕见。
疾病病因
  长期进食含钙、磷丰富的牛奶及服用大量易被肠道吸收的碱剂是引起本征的原因。有频繁呕吐和原有肾脏疾病者更易诱发和加重本征。牛奶中含有丰富的钙磷,长期大量饮用必然会导致体内钙磷的增多。又因往往同时服用大量易吸收的碱剂,引起碱中毒,促进肠道钙吸收,使体内的钙磷离子沉着在软组织中,主要沉着在肾脏和眼睛,其它如皮肤、血管、肺、...
主要症状
  1.有大量长期食用牛奶和服用碱性药物史。  2.血清钙升高,多高于2.56mmol/L。  3.有代谢性碱中毒,血二氧化碳结合力和pH值均高于正常。  4.有肾功能损害,如夜尿增多、尿比重低,血尿素氮、肌酐升高。  5.有软组织钙质沉着的表现。  6.停服牛奶和碱剂后病情可得到改善。
疾病检查
       临床体格检查:在进食牛奶及大量服用易吸收碱剂一周后发病,但无眼部受累,停服牛奶和碱剂后症状常迅速消退,肾功能也恢复。出现带状角膜病和结合膜小粒体,全身软组织也可出现钙质沉着,停服牛奶和碱剂后症状可逐渐消失,肾功能恢复较慢,但可完全恢复,但软组织钙质沉着广泛而严重,肾功能损害明显,停服牛奶和碱剂后血钙可降至...
鉴别诊断
  需与原发性甲状旁腺机能亢进症、维生素D中毒、结节病、恶性肿瘤转移等引起的高钙血症或钙质沉着性疾病相鉴别。维生素D中毒症是医源性疾病之一,其中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D。早期症状是食欲减退,甚至厌食、烦躁、哭闹、精神不振,多有低热。也可有多汗、恶心、呕吐、腹泻或便秘,逐渐出现烦渴、尿频、夜尿多...
并 发 症
  消化性溃疡,泌尿系统感染,肾功能衰竭等。1,消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔(MECKEL)憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。2,肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。
疾病预防
  长期进食含钙、磷丰富的牛奶及服用大量易被肠道吸收的碱剂是引起本征的原因。有频繁呕吐和原有肾脏疾病者更易诱发和加重本征。牛奶中含有丰富的钙磷,长期大量饮用必然会导致体内钙磷的增多。又因往往同时服用大量易吸收的碱剂,引起碱中毒,促进肠道钙吸收,使体内的钙磷离子沉着在软组织中,主要沉着在肾脏和眼睛,其它如皮肤、血管、肺、...
如何治疗
  治疗上应停用牛奶和碱剂,进低钙饮食。纠正碱中毒和低血钾,积极防治泌尿系感染,对肾功能损害严重者可行血液透析,有条件者可行肾移植。本征预后主要取决于肾脏损害的严重程度。
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