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麻黄碱中毒
疾病概述
  麻黄碱(ephedrine)是中药麻黄的有效成分,也可合成。中毒大多由于误服过量麻黄碱或麻黄所致。婴儿应用含麻黄碱的滴鼻剂或喷雾剂过量常可导致中毒。
疾病病因
  中毒大多由于误服过量麻黄碱或麻黄所致。婴儿应用含麻黄碱的滴鼻剂或喷雾剂过量常可导致中毒。大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢,引起精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等症状。对血管运动中枢和呼吸中枢也略有兴奋作用。该品兴奋心脏,使心肌收缩力加强,心率​加快,心排出量增加引起异常。
主要症状
  麻黄碱中毒症状的发生主要由于中枢神经系统兴奋和周围的拟肾上腺素作用所引起。病儿有头痛、眩晕、耳鸣、烦躁不安、谵妄、震颤、痉挛、寒战、发热、颜面潮红、出汗、瞳孔散大、视物模糊、口干、恶心、呕吐、腹胀、排尿困难、血压上升、心悸、过早搏动及其他心律失常、昏迷等症状。严重中毒时可致心力衰竭或呼吸衰竭。
疾病检查
  口服中毒者应立即给予洗胃、导泻等急救措施,等病情稳定后再做常规检查。洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混和胃内容物后再抽出,如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔,临床上用以胃部手术、检查前准备。对于急性中毒如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等,洗胃是一项重要的抢救措施。
鉴别诊断
  与具有中枢兴奋作用和肾上腺素作用的其他类药物中毒相鉴别。肾上腺素一般作用使心脏收缩力上升;心脏、肝和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管缩小。在药物上,肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏,或是哮喘时扩张气管。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多。对全身各部分血管的作用,不仅有作用强弱的不同,而且...
并 发 症
  严重中毒时可并发心力衰竭或呼吸衰竭。1,心力衰竭(heartfailure)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。2,呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综...
疾病预防
  注意严格掌握适应症和用药剂量长期用药应注意其副作用和毒性反应。前列腺肥大病人服用该品可增加排尿困难。由于该品可从乳汁分泌,授乳妇女避免服用。该品禁用于高血压、冠心病、动脉硬化、心绞痛和甲状腺​功能亢进患者。该品忌与帕吉林等单胺氧化酶抑制剂合用,以免引起血压过高。
如何治疗
  口服中毒立即催吐并用1∶2000~1∶5000高锰酸钾溶液洗胃,硫酸钠导泻,静脉输液促进排泄。注射麻黄碱过量时,应立即在注射部位近心端缚扎止血带以限制药物吸收。冬眠灵有对抗麻黄碱的作用,对处于兴奋状态的病儿尤为适用。剂量为每次0.5~1mg/kg,每日3~4次肌注或口服,严重中毒可用冬眠合剂作静脉缓慢注射或静滴(人...
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