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马桑果中毒
疾病概述
  马桑(coriariasinica)又名毒空木、水马桑、鸭食木、鸡瘟柴等,为桑科植物,生长于山坡或山沟中,我国南方各省多见。马桑果豌豆大小,圆形多肉,未成熟时呈绿色,每年5~6月份成熟,初呈鲜红色,后渐变为紫黑色,味甜略涩,有剧毒,常被儿童采摘误食而中毒,甚至引起死亡。  马桑果实内含成分主要为马桑毒素、羟基马桑毒...
疾病病因
  因外形似桑椹,所以常被当作桑椹而误食,许多小孩特别是农村的小孩在外玩耍时因采食而引起中毒。惊厥停止后意识逐渐清醒恢复,于2~3天后恢复正常。严重者可于多次反复发作性惊厥后终于呼吸停止。一次服大量者可由于迷走神经中枢过度兴奋而致心搏骤停。
主要症状
  中毒患儿均在摘食马桑果后1/2~4小时内发病,出现恶心、呕吐、呕吐物中含紫红色马桑果汁或粉红色果渣水,上腹部隐痛。轻型患儿并表现头昏、乏力、面色苍白、出汗、流涎,但神志清楚,无抽搐。重型呈现神志恍惚、昏睡、瞳孔缩小或扩大,反复抽搐,抽搐时口唇、肢端发绀。危重型患儿呈现昏迷、呼吸衰竭以至呼吸停止。其他有发热、心率及呼...
疾病检查
  本病一般是因误食引起的急性中毒,出现症状后应给予催吐、洗胃的急救措施,等病情稳定后再做常规检查。血常规,尿常规,肝功能,肾功能,心脏的B超,心电图,心脏的核磁共振成像。检查一下电解质的问题如何,看一下肠胃的功能,注意观察患者的饮食睡眠,大小便。
鉴别诊断
  本病需要与能引起消化道症状和中枢神经症状的其他有毒野果中毒相鉴别。症状是轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良;严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等,上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等。
并 发 症
  长并发反复发作惊厥而引起呼吸衰竭。严重者可致死亡。呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺O2,或伴CO2潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事个人生活活动,称为代偿性慢性呼衰。一旦并发呼吸道感染,或因其他原因增加呼吸生理负担所致代偿失调,出现严重缺O2、CO2潴留和酸中毒的临床表现。
疾病预防
  到郊外游玩,尤其是无辨别能力的儿童,不要采食外形似桑葚的野果和不认识的野果、野菜,避免误食有毒食物引起中毒。注意多学习野外生活的知识不能乱吃,乱用野外的植物叶子,花,根茎等,很多的都是植物为了保护自身产生的一种防卫本能,对身体的健康有害处。注意预防。
如何治疗
  在患儿尚未发生频繁呕吐时,应立即催吐和洗胃(可用1∶2000~1∶5000高锰酸钾溶液)、洗肠、或加用盐类泻药以去除毒物。静脉输液可促进毒物排泄并纠正水和电解质的紊乱,但补液不可过多,以防加重脑水肿,引起死亡;一般按60~80ml/kg计算,给予1/2~1/4张较为适宜;有明显酸中毒者,适当补充碱性液体。制止惊厥可...
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