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麦胶性肠病
疾病概述
  麦胶性肠病(gluten-inducedenteropathy)又称乳糜泻(coeliacdisease)、非热带性脂肪泻(nontropicsprue),在北美、北欧、澳大利亚发病率较高,国内很少见。男女之比为1∶1.3~2.0,女性多于男性,任何年龄均可发病,发病高峰年龄主要是儿童与青年,但近年来老年人发生本病...
疾病病因
  本病与进食麦粉关系密切,大量研究已证实麦胶(gluten)可能是本病的致病因素,故最近将本病病名直接改为麦胶性肠病,并认为发病机理是遗传、免疫和麦胶饮食相互作用的结果。  本病患者对含麦胶(俗称面筋)的麦粉食物异常敏感,大麦、小麦、黑麦、燕麦中的麦胶可被乙醇分解为麦胶蛋白(即麦素gliadin),其可能为本病的致病...
主要症状
  对长期腹泻、体重减轻的病例,应警惕小肠吸收不良的存在。诊断麦胶性肠病首先要与其他肠道器质性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鉴别。根据粪脂、胃肠X线检查,各项小肠吸收试验醇溶麦胶蛋白等抗体测定,内镜以及小肠粘膜活组织检查可初步作出诊断,然后经治疗试验可说明与麦胶有关,才能最后确定诊断。  本病的临床表现实质上是由营养...
疾病检查
  (一)血液检查 多数为大红细胞性贫血,亦有正常红细胞性或混合性贫血。血清钾、钙、钠、镁均可降低。血浆白蛋白、胆固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。严重病例的血清叶酸、胡萝卜素和维生素B12水平亦降低。  (二)粪脂定量测定和脂肪吸收试验 一般采用Vandekamer测定法。正常人每日摄入脂肪50~100g时,粪脂量均<5...
鉴别诊断
  要与其他肠道器质性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鉴别。胰腺疾病可分七类:①炎症或感染如急性胰腺炎师从慢性胰腺炎胰腺脓肿其中以急性胰腺炎最为常见慢性成立胰腺炎次之②遗传性参与疾病如胰腺囊性纤维化家族性遗传性胰腺炎多发性内分泌腺瘤Ⅰ型(韦默氏综合特别征)均非常少见③内分泌功能低下如糖尿病 ④良性肿瘤如胰囊腺瘤胰腺泡腺...
并 发 症
  患者IgA肾病,不育症,口炎,口角炎,脚气病,夜盲,贫血甚至恶病质等并发症。亦称恶液质。这个名称来源于体液病理学的概念。体液病理学认为疾病的本质在于体液的异常。原文出自希波克拉底(Hippocrates)和盖伦(Gale-nos)。现在是指癌、结核、血友病等疾病晚期所出现的全身衰竭状态而言。可看作是由于全身许多脏器...
疾病预防
  本病与进食麦粉关系密切,故对本病的易感人群,应该尽量减少进食麦粉,避免食用含麦胶饮食(如各种麦类),如将面粉中的面筋去掉,剩余的淀粉可食用。原则上以高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激性易消化的饮食为主,平时多锻炼,注意其它辅食的添加,提高免疫力。
如何治疗
  确定诊断后,针对病因进行综合替补疗法,以饮食疗法最为重要。  (一)饮食治疗 避免食用含麦胶饮食(如各种麦类),如将面粉中的面筋去掉,剩余的淀粉可食用。原则上以高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激性易消化的饮食为主。  (二)对症治疗及支持疗法 补充各种维生素A、B族、C、D、K及叶酸。纠正水电解质平衡失调,必要时可输人...
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