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盲肠肉芽肿
疾病概述
  盲肠肉芽肿有盲肠阿米巴肉芽肿和回盲部血吸虫病性肉芽肿。盲肠阿米巴肉芽肿是一种溶组织阿米巴原虫E(EntamaebaHistolytica)所致的慢性结肠炎的并发症。回盲部血吸虫病性肉芽肿系肠道血吸虫病的一种晚期病变,血吸虫卵沉积部位除结肠外主要是回肠末段。
疾病病因
  1.盲肠阿米巴肉芽肿 由于病变长期不愈,产生大量纤维组织,肠系膜及肠壁炎性浸润和水肿,而形成肉芽肿样肿块,并使肠腔狭窄或肠壁发生运动障碍引起肠梗阻现象。   2.回盲部血吸虫病性肉芽肿 是血吸虫卵经肠壁中破裂的小静脉潜心入血管周围的肠壁组织中,尤其是粘膜下层。虫卵在肠壁内引起白细胞浸润,假性结节形成,纤维组织增生,...
主要症状
  诊断:  1.盲肠阿米巴肉芽肿往往切除后病理检查时,发现病变组织中有多数滋养体和包囊,才能明确诊断。  2.回盲部血吸虫病性肉芽肿追问有疫区接触史及粪便虫卵检查阳性者,则可获得相当正确的诊断。  临床表现:  1.盲肠阿米巴肉芽肿为局限性腹痛和间歇性腹泻,粪便中潜血有时呈阳性,右下腹可触及柔软腊肠样肿块。  2.回...
疾病检查
  回盲部血吸虫病性肉芽肿粪便虫卵检查阳性;  盲肠阿米巴肉芽肿,病理检查时,发现病变组织中有多数滋养体和包囊,才能明确诊断。  1、粪便检查:  ⑴活滋养体检查法:常用生理盐水直接涂片法检查活动的滋养体。要求容器干净,粪样新鲜、送检越快、越好,寒冷季节还要注意运送和检查时的保温。检查时取一洁净的载玻片,滴加生理盐水1...
鉴别诊断
  盲肠阿米巴肉芽肿,钡灌肠也仅能证明为盲肠病变而不能鉴别,故多误诊为癌肿而行手术切除,有时主要表现为慢性肠梗阻可误诊为肠结核或局限性肠炎,往往切除后病理检查时,发现病变组织中有多数滋养体和包囊,才能明确诊断。回盲部血吸虫病性肉芽肿,追问有疫区接触史及粪便虫卵检查阳性者,则可获得相当正确的诊断。
并 发 症
  ADH分泌过多综合征、阿米巴肝脓肿、基甲酸酯类农药中毒、阿米巴肠病、阿片类药物中毒、柏-查综合征、Brenneman综合征、巴瑞特综合征、半乳糖血症、暴发性肝功能衰竭、鞭虫病、布卡综合症、暴发性肝炎样综合征、便秘、吡唑酮类中毒、Barrett食管、贲门失弛缓症、钡中毒、苯海拉明中毒、变形杆菌食物中毒、蓖麻子中毒、百...
疾病预防
  注意防止阿米巴虫和吸虫病感染。注意饮食卫生。对慢性腹泻者应及时检查,如为肠阿米巴病患者或带包囊者须进行彻底治疗并与肠道隔离。如为餐饮业人员应暂调离工作。大力消灭苍蝇和蟑螂,加强粪便管理亦很重要。  1、本疾病的传播主要是通过污染的手、苍蝇、蟑螂将阿米巴原虫的包囊带至食品,经口感染。但多数人感染后没有明显的临床症状,...
如何治疗
  1.盲肠阿米巴肉芽肿 该肉芽肿多无需手术治疗,用药物(氯喹、二碘羟基喹、灭滴灵)治疗即有良好效果。未经药物治疗的盲肠阿米巴肉芽肿,施行手术切除后可导致腹膜炎,盲肠周围脓肿和粪瘘等并发症,故术前正确诊断具有重要意义。  2.回盲部血吸虫病性肉芽肿 由于回盲部血吸虫肉芽肿有癌变的可能,故以手术切除病变肠段并作切端一期吻...
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