持续性交接区折返性心动过速(permanentjunctionalreciprocatingtachycardia,PJRT)又名持续性交接性反复性心动过速、持续性交接性心动过速,属无休止性交接区性心动过速。
(一)发病原因 目前报告的持续性交接区折返性心动过速的患者均无器质性心脏病依据,但一些患者可因心动过速长时间地反复发作而导致心功能下降,甚至发展为心肌病、心脏扩大。 (二)发病机制 现经解剖与电生理、外科手术与射频消融均已证实PJRT为后间隔附近的慢旁路参与的房室折返性心动过速。它是一种特殊性质的隐匿性预激综...
1.发病年龄早多见于儿童及年轻人,有报告自胎儿期即出现心动过速,也有成年以后(64岁)才明确诊断者。由于发病早,所以PJRT多见于儿童并可持续到成年。 2.心动过速持续不断呈顽固性无休止性反复发作,药物通常难以控制。发作可长达数月。林治湖报告的5例中,有1例持续发作,长达8个月,心率在130~240次/min。B...
目前尚无相关资料。 主要依靠心电图、电生理诊断。 1.心电图检查 (1)PJRT常由窦性周期临界性缩短、房性期前收缩、室性期前收缩所诱发:窦性周期改变诱发或终止室上性心动过速是本症的主要特点。常为窦性心律逐渐加快,然后发生PJRT。窦性心率达到什么样的频率才能诱发PJRT,因人而异,有的为80~90次/min...
PJRT是属长R-P-室上性心动过速的一个类型。长R-P-室上性心动过速发作时具有1∶1房室传导,R-P-/P--P>1,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P-波倒置。有上述长R-P-室上性心动过速特点的还有以下几类,应予以鉴别。 1.房性心动过速常显示自律性增高的心动过速的电生理特征。心室程序刺激一般不能诱发或终止。心动过速与...
持续性交接区折返性心动过速的患者,如发作时间长、心室率过快可以出现心动过速性心肌病、心力衰竭、猝死等并发症。折返性心动过速发生在有器质性心脏病人,尤其是心室率较快,持续时间长者可合并晕厥,心源性休克,低血压,并可诱发心力衰竭等并发症。
1.本病与器质性心脏病无明确关系,常在体力活动、精神劳累、紧张之后突然发作,只要持续时间不长,心率
(一)治疗 1.药物治疗对部分患者有效,对部分患者无效。各类抗心律失常药物都可选择,疗效差时可选择胺碘酮、氟卡尼或两者合用。但总的疗效差。药物治疗时,应注意对加重心律失常的其他因素的控制,如心力衰竭、电解质紊乱、内分泌疾病、心肌炎、心肌缺血等。当已合并心律失常性心肌病时,心力衰竭的治疗更为重要。 2.导管射频消...