门脉高压性肠病(portalhypertensivecolopathy，PHC)是1991年由Kozarek提出，指在PHT基础上发生的肠黏膜下毛细血管扩张、淤血、血流量增加，动静脉短路，以及毛细血管内皮和黏膜上皮超微结构的改变。
(一)发病原因 PHC的常见病因是存在相应原发性疾病，如肝炎、肝硬化、血吸虫性肝纤维化、原发性门静脉高压、门静脉栓塞等，在此基础上长期门静脉高压症(PHT)而发生的肠黏膜损害。 (二)发病机制 1.PHC是继发于门静脉高压以肠道血管扩张为特征的一种病变。发病机制与门静脉高压性胃病(PHG)基本相同，也与门静脉...
除基础病肝硬化门静脉高压的临床表现外，至今详细的PHC的自然史的研究报告很少，PHC主要表现为结直肠出血。出血主要缘于黏膜下静脉曲张，门静脉内压力突然增高、肠内粪便摩擦、黏膜表面糜烂或溃疡、黏膜对损伤耐受和修复能力下降、凝血机制障碍、血小板质量或数量下降等，都是引起出血的因素。结直肠各个部位均有静脉曲张出血报道，其...
1.凝血机制障碍、血小板质量或数量下降。 2.长期慢性出血，可出现血红细胞及血红蛋白下降。 3.粪潜血阳性。 1.结肠镜PHC的肠镜检查主要有以下表现： (1)血管扩张(vasularectasias，VE)：为PHC特征性的改变(图1)，表现为肠黏膜血管呈蜘蛛样、线圈状、隆起或扁平的红色小片病损。发生率为...
1.孤立性小血管扩张 为下消化道出血原因，多见于高龄患者，多局限在右侧结肠，一般的数量少，限于几个以内。 2.遗传性毛细血管扩张症(hereditarytelangiectasia) 好发于空肠，也有发病于结肠者。 3.过敏性紫癜(Henoch-Schonleinpurpura) 多见于青年人，有时也可见类似血...
主要为结直肠出血。肠黏膜血管扩张、蜘蛛痣样改变和静脉曲张等。其发病机制尚不清楚，多认为与门脉高压所致肠道血流动力学改变密切相关。另外，内毒素血症、NO、前列腺素等亦可参与其发生。从胃到肛门整个消化道黏膜的毛细血管床几乎都是扩张的，毛细血管的直径和横截面积增大。除黏膜下血管改变外，肠道其他病变缺乏特征性，包括肠黏膜萎...
针对病因，积极有效地治疗原发病，避免出现PHT。少吃刺激性的东西、烟、酒、辛辣酸甜的东西;尽量少吃、太油、太腻的东西少吃。有一些感冒药(如阿斯匹林类的非甾体抗炎类的药物)都得特别小心，吃感冒药的时候要慎重，尽量不吃。因为这些药很可能会诱发病情的加重。
(一)治疗 1.生活指导 (1)饮食：宜进食含丰富维生素、少渣、少纤维素的饮食，保证一定量的高质量蛋白质摄入，50～100g/d。 (2)戒酒：酒精能使肠道血管扩张，增加门静脉血流和压力，并能损伤胃肠黏膜，是消化道出血的重要诱因，应严格戒断。 2.预防消化道出血 (1)预防消化道再出血：PHC如无消化道出...
