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肠白塞病
疾病概述
  白塞病合并胃肠道溃疡者又称为肠白塞病(intestinalBehcet’sdisease),为白塞病的特殊类型。
疾病病因
  (一)发病原因  本病的病因尚不明确,有病毒、细菌、变态反应、自家免疫、社会环境因素等学说。从免疫角度上来看,本病患者纵隔充气造影可见胸腺增大,病理组织学发现胸腺淋巴滤泡的百分率高达71%。在末梢血,中性白细胞的游走功能亢进,中性白细胞内溶酶体酶活性亢进,出现免疫复合体,抑制性T细胞缺乏。  (二)发病机制  对包...
主要症状
  临床表现主要症状有:口腔黏膜的反复发作性溃疡;结节性红斑样皮疹、皮下血栓性静脉炎、毛囊炎样皮疹、针刺试验阳性等皮肤症状;反复发作性眼前房积脓性虹膜炎、视网膜、脉络膜炎;外阴部溃疡。此外,往往合并有关节炎、附睾炎以及消化道、心血管、中枢神经、呼吸系统、泌尿系统等症状作为该病的副症状。病程中4个主症状全部出现者为该病的...
疾病检查
  白塞病无特异血清学检查。有时有轻度球蛋白升高,血沉轻、中度增快。约40%抗PPD抗体增高。白细胞抗原HLA-B51可阳性。  1.针刺反应是本病目前惟一的特异性较强的试验。患者在接受静脉穿刺、肌内注射或皮内注射后24~48h于针刺局部出现脓疱或毛囊炎,周边红晕,称之为针刺阳性反应。  2.内镜表现白塞病的肠管溃疡好...
鉴别诊断
  1.单纯性溃疡原因不明,好发回盲部的圆形或卵圆形深溃疡,组织学表现为非特异性炎症,缺乏白塞病的口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎等临床特异性表现。  2.非特异性溃疡性结肠炎溃疡是从直肠始向上发展可至全结肠,且有连续性、表浅性、弥漫性、非特异性等特点。黏膜充血、水肿,慢性者可有假性息肉形成,肠腺隐窝底部聚集大量中性粒细胞,形...
并 发 症
  严重者表现为肠出血、肠麻痹、肠穿孔、瘘管。炎症波及肌层和肌间神经,致肠壁的张力降低,蠕动减弱,肠内积气,内容物淤积,肠管壁高度扩张,从而导致腹膜炎症出现。细菌分解物及毒素释放以致出现全身中毒症状。消化道大出血、结肠穿孔、结肠狭窄、肛周脓肿等。
疾病预防
  由于白塞病口腔黏膜的溃疡出现率最高(95%以上),很早以前人们就推测胃肠黏膜也会出现溃疡。有关白塞病合并消化系统病变的文献报告最早在1940年,1958年Behcet通过对白塞病消化道的系统观察和研究,提出胃肠道白塞综合征。
如何治疗
  肠白塞病中医治疗方法  该病主要以西医治疗为主!若要进行中药疗法,则要咨询专业的中医医师。  肠白塞病西医治疗方法  药物治疗:  (1)氨基水杨酸制剂:柳氮磺吡啶(SASP)是治疗本病的常用药物。文献报告单用柳氮磺吡啶(SASP)大多数患者可控制症状。该药口服后大部分到达结肠,经肠菌分解为美沙拉秦(5-氨基水杨酸...
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