颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经...
(一)发病原因 1.特发性面神经麻痹面神经麻痹的主要类型是特发性面神经麻痹，常称为Bell麻痹，占所有面神经麻痹病例的60%～75%。最常见的是单侧面神经麻痹，面神经麻痹的程度可以是完全性或不完全性麻痹，在排除其他病因后考虑此诊断。在不用治疗下，Bell麻痹完全恢复率为71%，13%的患者仅遗留轻度的后遗症，16...
临床可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类型 1.中枢性面瘫系对侧皮质-脑桥束受损所致，因上组面肌末受累，故仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪，并常伴有该侧的偏瘫。 2.除特发性面神经麻痹外，由其他原因引起的周围性面瘫主要有以下几种。 (1)Guillain-Barré综合征(脑神经型)：可出现周围性面瘫，但病变常为...
依据可能的病因选择必要的有选择性的检查。 1.血常规、血电解质：一般无特异性改变，起病时血象可稍偏高。 2.血糖、免疫项目、脑脊液检查，如异常则有鉴别诊断意义。 Melkersson-Rosenthal综合征：从病因学角度出发必须除外某些炎症，如结核、结节病等。为此应做有关化验，通常要做结核菌素试验、Kvei...
1.病变部位鉴别 (1)中枢性面瘫：系对侧皮质-脑桥束受损所致，因上组面肌未受累，仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪，鼻唇沟变浅、口角下垂、嘴被牵向病灶对侧、鼓腮时病侧嘴角漏气。常伴有该侧的舌瘫和肢体瘫。 (2)周围性面瘫：病侧上、下组面肌同时瘫痪为其主要临床表现，常伴有病侧外耳道和(或)耳后乳突区疼痛和(或)压痛...
面神经麻痹是完全性还是不完全性的、面神经麻痹与疱疹同时发病。尽管面神经也传导来自面肌的本体感觉和来自耳翼、外耳道小范围的皮肤感觉但是很少发觉这些感觉缺失。面神经部分损伤引起上半面部和下半面部无力偶尔下半面部比上半面部受累更为严重对侧很少受累。面肌麻痹的恢复取决于病变的严重性，如果神经已被切断，功能完全、甚至部分性恢...
预防面瘫、面肌痉挛，关键还是要注意防寒，尤其是要根据气候避免寒风长久拂面(不可贪图凉爽);平时多进行运动，加强锻炼，提高人体的正气，“正气存内，邪不可干”，人体内正气旺盛，风邪不易侵入;还要注意保持精神愉快闲适、足够的睡眠时间;在饮食上注意，既可增强体质，又可增强抗病能力。已患了面瘫，就应及时求医治疗，采用中医手段...
针对病因进行治疗，是基本原则。另外可以试尝中西医结合治疗及理疗。应用按摩或电刺激瘫痪肌肉，可以维持瘫痪肌肉的紧张度，手术也可能有助于本病的治疗。 有学者推荐应用激素治疗面神经麻痹，以缓解神经水肿。但由于几乎所有病人均出现自行缓解，又未见到进行充分治疗性对照实验以验证结果的报告，故此方法的疗效并未得到确认。阿昔洛韦...
