慢性病贫血(anemiaofchronicdisease，ACD)系指继发于慢性感染、炎症和恶性肿瘤的一组贫血，表现为红细胞寿命缩短、铁代谢障碍、炎症性细胞因子增多导致红细胞生成素减少，及骨髓对贫血的代偿性增生反应抑制。
(一)发病原因 ACD常伴随下列基础疾病： 1.慢性感染肺脓肿、肺结核、亚急性感染性心内膜炎、骨髓炎、慢性尿路感染、盆腔炎、脑膜炎、慢性深部真菌病及艾滋病等。 2.慢性非感染性炎症性疾病结缔组织病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿热、血管炎等以及严重外伤、烧伤等。 3.恶性肿瘤癌症、淋巴瘤、白血病、骨髓...
ACD常有上述慢性感染、炎症或肿瘤病史，持续时间多在1～2个月以上，贫血为轻度和中度，非进行性，常为基础疾病所掩盖。 1.国内诊断标准 (1)多为轻～中度的贫血，常伴有慢性感染、炎症或肿瘤等基础疾病的相应症状：贫血症状常常被基础疾病的症状所掩盖，一般在基础疾病发病的1～2个月后出现ACD，ACD的严重程度与基础...
1.外周血贫血为正常细胞性、正常色素性，也可是小细胞和低色素性贫血。 2.血清铁(SI)降低，总铁结合力(TIBC)也降低。 3.血清铁蛋白(SF)增高，血清可溶性运铁蛋白受体(sFfR)并不增高，但ACD伴缺铁时也可增高。 4.红细胞游离原卟啉(FEP)和锌原卟啉(ZPP)仅轻度升高。 5.骨髓铁染色可染...
1.缺铁性贫血慢性病贫血(ACD)是继缺铁性贫血(IDA)而被列为第2位的高发病率贫血，两者极易误诊。单纯性IDA和ACD的鉴别还比较容易，但要在慢性病患者中鉴别IDA与ACD则十分困难。类风湿性关节炎(RA)贫血合并缺铁国外统计可达27%，上海华山医院资料亦占25%。因两者治疗方法截然不同，因此鉴别诊断具有重要的...
长期慢性贫血可并发贫血性心脏病。贫血性心脏病主要是严重贫血使血液载氧能力明显下降，对机体各系统供氧不足，因而心输出量增加．心脏负荷加重。心输出量增加虽然与血液粘稠度下降、血流加速和心脏收缩力增强有关，但主要是心率和每搏输出量的增加。每搏输出量的增加又与周围小动脉扩张，周围循环阻力下降密切相关，所以周围循环阻力降低，...
第一，减肥。肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人，特别是“苹果形”身材（腰臀肥胖）的人更危险。只要老人减肥3—5公斤，心脏状况就会有很大改善。同时，专家告诫较胖的老人，不要指望自己一下子变成超级模特，要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥的目的。 第二，少吃蛋黄。一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200...
(一)治疗 放线菌素D(ACD)的治疗主要是针对基础疾病。基础疾病纠正后贫血得以改善。由于贫血常不严重且临床症状主要由基础疾病所引起，因此一般不需要对贫血进行特殊治疗。如贫血有严重症状，特别是老年患者宜输血。红细胞生成素(EPO)治疗可改善贫血，减少输血量，改善生命质量。补充铁剂对放线菌素D(ACD)本身无效，仅...
