弥漫性血管内凝血(简称DIC)不是单独的疾病，而是由于多种病因所引起的一种复杂的病理过程和临床综合征。其特征是微循环内发生广泛的血小板凝集和纤维蛋白沉积，导致弥漫性微血栓形成、继发性凝血因数和血小板的大量被消耗，以及纤维蛋白溶解亢进，从而引起微循环障碍、出血、溶血等一系列严重的临床表现。急性弥漫性血管内凝血的病情进...
引起DIC的病因很多。根据国内一组材料的分析中，以感染为常见，约占发病总数的1/3以上，其次为恶性肿瘤(包括急性早幼粒细胞白血病在内)两者合并一起占病因的2/3左右。广泛的外科手术、组织损伤、产科意外、体外循环等也都是DIC发生的常见病因。 各种病因发生DIC的发病机理不完全相同。其主要几种引起DIC的机理如下：...
〖临床分型〗 (1)急性型：起病急，常在数小时或1～2d内发病，病情凶险，进展迅速，出血、休克等症状明显 而严重。常见于急性感染、急性创伤和大手术以后、不合血型输血造成的急性溶血、羊水栓塞等原因诱发的弥漫性血管内凝血。 (2)亚急性型：数天至数周内发病，病情较急性型缓和。常见于各种癌肿又急性白血病、死胎滞留等...
实验室检查 (1)反映凝血因子和血小板消耗的试验：①血小板计数：本病中由于血小板大量消耗形成微血栓，故血小板计数减少。②凝血时间：在弥漫性血管内凝血早期，血液处于一种高凝状态，凝血时间常缩短在5min以内，甚至采血时即在针管内凝固，这种现象对早期诊断本病有很大帮助。晚期以继发性纤溶为主，血液呈低凝状态，故凝血时间...
〖鉴别诊断〗 1.原发性纤维蛋白溶解症：本病临床上罕见，它是由于某些因素使纤溶酶原活化素的活力增强，导致大量纤溶酶原转化为纤溶酶，引起纤维蛋白原及因子V、Ⅷ等凝血因子的分解所致。临床表现为各部位的出血。原发性纤溶症常见于严重的肝病、肝移植的无肝期，因肝病时抗纤溶酶原活化素及抗纤溶酶的产生减少。另外本病也可见于肺、...
本病常见的并发症有： 1.脑栓塞时可出现昏迷、惊厥等，其他如肝共蒙障碍，末端坏死等; 2.肺受累时可出现忽然困难、发绀、呼吸衰竭，也可因肺动脉高压而引起右心衰竭; 3.肾脏受累时表现为尿少、血尿，甚至肾共蒙衰竭; 4.胃肠道受累时出现恶心、呕吐、腹痛和胃肠道出血等; 5.严重者泌尿道出血或颅内出血，出血量...
平素要注意冷暖的变化，调节寒湿，精神愉快。病情轻者，可以适当活动。若有壮热、出血重，病人极度衰竭，应仔细观察病情变化以便及早诊断。晚期病人应尽量减少针刺。饮食上，若属实热和阴虚血瘀，要忌食辛辣刺激之品以免重伤津液，加重病情。
(一)对病因及原发病的治疗原发病的治疗是DIC治疗的一项根本措施，例如，积极控制感染、清除子宫内容物如死胎、胎盘等，抗肿瘤治疗，对原发病不能控制往往是治疗失败的主要原因。 (二)支持疗法与DIC同时存在的缺氧，血容量不足、低血压、休克等可影响治疗的结果应当尽力加以纠正，提高疗效。 (三)肝素DIC中对肝素用法的...
