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荨麻疹和血管性水肿
疾病概述
  荨麻疹和血管性水肿(urticariaandangioedema)又称风疹块和血管神经性水肿,二者可分别出现或同时发生;表现为皮肤非指压痕性的水肿,有时还累及上呼吸道或肠胃道粘膜。荨麻疹仅损害皮肤表层,表现为红色葡行边缘、中央苍白的团块皮疹,有时可融合为巨大风团。血管性水肿的病变累及皮肤深层(包括皮下组织),出现容...
疾病病因
  按不同的发病机理可将荨麻疹-血管性水肿分为IgE介导、补体介导、非免疫性及特发性四大类。  1.仅IgE依赖的和IgA缺陷病人中由IgG介导的这二种情况发生的本症属于速发的过敏反应。  2.大多数慢性荨麻疹为特发型的。  3.不伴发荨麻疹的、C1酯酶抑制剂(C1INH)缺陷的血管性水肿可能是先天性常染色体显性遗传,...
主要症状
  【临床症状】  可发生于任何年龄,以中青年为多见。荨麻疹表现为皮肤上突然发生风团,于数分钟或数小时后即可消退,一般不超过24小时,成批发生,有时一天反复出现多次,呈鲜红色和浅黄色,红色者血管渗出较轻,白色者由较广泛的渗出压迫毛细血管产生贫血所致。风块大小不等,大者可达10cm直径或更大,有时表面可出现水疱,疏散排列...
疾病检查
  血嗜酸性粒细胞增高,IgE可增高。寒冷性荨麻疹患者血清中可测出冷球蛋白或冷纤维蛋白原。血清病荨麻疹患者的血循环免疫复合物增高,补体C2水平及总补全活性降低,C1酯酶抑制缺陷的血管性水肿患者血清中缺乏C1INH或仅有无活性的C1INH,还可伴有补体系统前段补体成份(C1,C4,C2)水平异常。
鉴别诊断
  1.急性荨麻疹常是急性发作,全身瘙痒风团皮疹,可伴高烧,严重者血压下降甚至休克,病程1~2周内自然痊愈应积极治疗。  2.慢性荨麻疹不断发生风团皮损,持续1~3个月或数年之久,病情轻重与发病情况也可因人而异,有很大差异。有时可并发人工荨麻疹,多在腰带等受挤压处发生。由于接触冷水或冷风吹拂而引起的风团叫冷性荨麻疹。多...
并 发 症
  并发症一、会带来并发症之喉炎。慢性荨麻疹带来气管炎比较多见,并常常累及喉部引起喉炎。一般喉炎都是由于细菌继发感染导致的。喉炎症状严重的时候甚至会导致窒息。可见慢性荨麻疹的危害还是比较大的。  并发症二、慢性荨麻疹会影响心血管系统,并带来心血管系统并发症。主要表现为发热、头痛、呼吸急促、四肢无力等症状,有时也会突然消...
疾病预防
  日常生活禁忌:  1.不要去抓:一般人对於皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。  2.不要热敷:有些人痒到会想用热敷,虽然热可以使局部的痒觉暂时不那么敏感,但其实反...
如何治疗
  首先应找寻病因并加以支除。对症治疗常采用抗组胺受体H1拮抗剂,如安泰乐每次25~50mg,日3次,对慢性荨麻疹尤其是物理性荨麻疹有较好效果,赛庚啶每次4mg,日3次或氮他啶每次1mg,日4次对寒冷性荨麻疹效佳,羟嗪治疗精神性和胆碱能性荨麻疹有良效,这些药物都有思睡作用。近年来新一代抗组胺药物不断问世。它们只轻度或不...
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