慢性硬脑膜外血肿较少见，系指伤后2～3周以上出现血肿者。一般而言，伤后13天以上，血肿开始有钙化现象即可作为慢性血肿的诊断依据。本病以青年男性为多，可能是因为硬脑膜在颅骨上的附着没有妇女、儿童及老人紧密，而易于剥离之故。好发部位与急性硬膜外血肿正好相反，即位于额、顶、枕等处为多，而颞部较少，究其原因，多系颞部血肿易...
(一)发病原因 慢性硬膜外血肿的致伤因素与急性者并无特殊之处，其不同者乃是病人伤后能较长时间地耐受血肿，且临床症状表现十分迟缓。这可能与血肿的大小、形成速度、所在部位和病人颅腔容积的代偿能力有关。故有出血源于静脉的说法。此外，亦有人认为是因外伤后引起的脑膜中动脉假性动脉瘤破裂所致。 临床上可发现少数迟发性硬脑膜...
临床表现 以青年男性为多见，Iwakuma(1973)报道21例慢性硬膜外血肿，男17例，女4例，年龄7～61岁，平均25岁。Pazzati(1980)复习30例病人，年龄10～72岁，其中30岁以下占65%，男26例，女4例。Zuccarello(1982)报道17例，男13例，女4例;年龄9～73岁，平均38...
1.X线绝大多数患者有颅骨骨折，骨折线往往穿越硬脑膜血管压迹或静脉窦。 2.CT扫描慢性硬膜外血肿几乎均发生在幕上，且主要发生在额、顶部。CT扫描可见脑表面的梭形高密度影，多数慢性硬膜外血肿在CT平扫中呈双凸球镜片形低密度影，周界光滑，边缘可被增强，亦可呈等密度或高密度影(图1，2)。强化CT扫描可减少漏诊率。强...
慢性硬膜外血肿的临床特点主要是头疼、呕吐及视盘水肿。病人可以较长时间处于慢性颅内高压状态，如果不认真检查，往往误诊为脑外伤后综合征，直到因颅内高压引起神经系统阳性体征，如意识障碍、偏瘫、瞳孔异常或眼部体征时，始引起重视。根据病程及影像学表现，可与互相鉴别。
本病如血肿持续增大，可引起脑疝、颅骨骨折等。 如进行手术治疗后，除一般颅脑损伤与开颅术后常易发生的并发症外，尤应注意： 1.术后应严密观察病情变化，发现复发性血肿及迟发性血肿，应及时处理。 2.应妥善控制继发性脑肿胀和脑水肿。 3.重症患者可并发上消化道出血，术后早期应加以预防。 4.长期...
1.对头部受伤的病人要提高警惕，不管伤重伤轻，都要及时到医院诊治，一般作X线头部摄片、CT检查就可明确诊断。急性病情者应及时手术，清除血肿。 2.本病病人如果处理得当，不伴发严重并发症，预后均较好。本病为外伤性疾病，无预防措施，注意安全，避免外伤。
(一)治疗 慢性硬膜外血肿可以自行机化、吸收。近年来越来越多的报道硬膜外血肿保守治疗成功。但是，也有人强调均应采取手术治疗，其根据是手术效果良好，保守治疗病例中偶有数月、数年后病情恶化或发生迟发性癫痫或再出血。 1.手术治疗对已有明显病情恶化的患者，应及时施行手术治疗。除少数血肿发生液化，包膜尚未钙化者，可行钻...
