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慢性腰背痛
疾病概述
  腰背痛是指背、腰、腰骶和骶髂部的疼痛,有时伴有下肢感应痛或放射痛。因腰背痛绝大多数表现在下腰椎和腰骶、骶髂部。腰背痛是人类脊柱最常见的疾患,被说成是人类由四肢爬行到直立行走所付出的代价。该症内科、外科、妇科和神经科较常见,腰背部皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨、脊髓和脊髓膜之中的任何的一种组织的病变均可引起腰...
疾病病因
  (一)发病原因  1.常见原因  (1)脊椎性腰背痛:  ①外伤性腰背痛:如椎体骨折、肌肉扭伤、椎体滑脱等。  ②先天畸形性腰背痛:如半椎体、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎裂等。  ③炎症性腰背痛:如强直性脊椎炎、结核性脊椎炎、化脓性脊椎炎、病灶性骶髂关节炎等。  ④退行性腰背痛:如增生性脊椎炎、椎间盘突出症、椎管狭窄、...
主要症状
  腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主,有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性质多为隐痛、钝痛、刺痛、局部压痛或伴放射痛,活动不利、俯仰不便、不能持重、步行困难、肢倦乏力等症状,甚至出现腰部前屈、后伸、侧弯等功能障碍,重者出现脊柱畸形,表现为:“尻以代踵,脊以代头”。因腰背痛病因较为复杂,临床...
疾病检查
  脊背是腰背痛重点检查部位,应按通常查体的望、扪、动、量及神经系统顺序检查。为避免病人的多次翻动,可在一定体位下进行。  1.立位或坐位检查应在温暖的室内脱去上衣,检查者面向病人背部,自背面结合侧面观察脊背情况。  (1)望诊:①观察脊柱的生理弯曲情况,有无脊柱变平、腰椎后凸或前凸。腰部畸形疼痛者常表现为保护性腰椎强...
鉴别诊断
  临床中明确诊断每种疾病引起腰背痛的同时就是鉴别诊断。  1.与骨痹鉴别骨痹多为冬季感受风寒湿邪深入侵伤筋骨而发病,临床以肢体关节疼痛,肢体羸瘦,恶寒怕冷,活动受限,骨重不举,腰膝酸软为特征的一类痹病,多由肾阳不足,感受风寒湿邪为病,易与腰痹混淆,但骨痹其病位在骨,发于四肢诸关节为主,伴有腰酸软之症状与腰痹不同。  ...
并 发 症
     并发症:可并发步行困难甚至出现腰部前屈后伸、侧弯等功能障碍,重者出现脊柱畸形。步态开始,蹒跚步态者两腿僵硬步态不稳,似醉酒状,多见于脊髓病变如脊髓型颈椎病脊髓肿瘤等。拘谨步态,腰僵直或被迫向一侧倾斜,以手扶腰步态小心谨慎,多见于腰椎间盘突出症,急性腰扭伤或急性腰肌纤维组织炎。
疾病预防
慢性腰背痛应该如何预防?预后:肿瘤病的Hodgkin病,骨髓瘤,原发性或继发性脊柱恶性病,其预后不佳,非恶性脊柱病的预后良好,腰背痛:主要为腰椎间盘突出症所致,可刺激腰神经根,特别在急骤发作时,疼痛严重,腰肌痉挛,腰部各种活动受限,严重影响生活与工作,并可反复发作。预防:1.健康检查对于青少年或工作人员的健康检查,应定...
如何治疗
  1.治疗  (1)休息或活动:首先决定患者是否需要休息,需要绝对休息者是急性椎间盘脱出、挤压性骨折或急性Pott病;需要部分时间休息和锻炼者是骨质疏松症和骨软化症;尽可能少休息者是强直性脊柱炎。  (2)锻炼:在剧烈的腰痛急性期过后,不论何种病因,患者都需要休息,需要有一个恢复期和锻炼以恢复功能,要尽可能多从事运动...
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