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毛细血管或静脉血栓形成
疾病概述
  毛细血管或静脉血栓形成(thrombosedcapillaryorvein)又称毛细血管动脉瘤。好发于面部,本病的重要性主要为临床上类似恶性黑色素瘤。
疾病病因
  (一)发病原因  病因尚不明。  (二)发病机制  发病机制还不清楚。  (三)病理生理  真皮上部可见单个或数个扩张的血管腔,其中可含有血栓。可见成纤维细胞侵入血管腔内的血栓,表示血栓开始机化,有时可见不同阶段的机化性附壁血栓。周围间质可见红细胞外溢和含铁血黄素沉积。血管壁缺乏弹性纤维和平滑肌。在血栓形成的血管部...
主要症状
  呈半球形或轻度分叶结节,中等硬度,大小2~10mm不等,颜色为蓝黑色。其周围有红晕或褐色色素沉着。损害突然或逐渐发生。好发于面部,但也可累及其他部位包括口腔黏膜。本病的重要性主要为临床上类似恶性黑色素瘤。  根据临床表现,结合组织病理即可诊断。
疾病检查
  诊断  呈半球形或轻度分叶结节,中等硬度,大小2~10mm,颜色为蓝黑色。其周围有红晕或褐色色素沉着。皮损突然或逐渐发生。好发于面部,也可累及其他部位,包括口腔黏膜。根据临床表现,结合组织病理即可诊断。  检查  病理检查:真皮上部见一个或数个显著扩张的血管腔内充有血栓。血栓管腔周围可见红细胞外渗及含铁血黄素沉积。...
鉴别诊断
  诊断鉴别  诊断依据  1.瘤体外观特征(葡萄酒斑状或杨梅状等)。  2.压之褪色或缩小。  3.体位元试验阳性,扪诊及静脉石,穿刺抽出凝全血(海绵型),扪有搏动感,听诊吹风样杂音,压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。  4.血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。  5.病理组织学检查确诊。
并 发 症
  毛细血管动脉瘤再破裂是血管内栓塞术的严重并发症,因血压急剧波动、术中机械刺激、术后抗凝治疗凝血机制改变引起的。瘤体的破裂与死亡率随着年龄的增加而上升。病人可突然出现精神紧张、痛苦表情、躁动、剧烈头痛、不同程度的意识障碍、小便失禁。
疾病预防
  1.术后要注意洗脸或洗澡时不可浸湿创面。  2.特别注意不可让宝宝抓破创面以防感染。万一创面破烂要及时涂抹消炎药物。  3.忌食辛辣等刺激性食物。  4.采用激光治疗血管瘤的患者还要注意防晒。  5.创面结甲皮要让其自行脱落。  6、避免突然用力、用力按摩患肢等。  7、避免长久站立。  8、坚持穿弹力袜,促进下肢...
如何治疗
  不同部位的动脉瘤治疗上有所差异。主要治疗为手术治疗和动脉瘤腔内修复术及动脉瘤栓塞。手术原则为动脉瘤切除、动脉重建。重建方法包括动脉破口修补、动脉补片抑制和动脉端端吻合术等。腔内修复术采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术,创伤小,疗效肯定,但必须严格掌握好适应证。对于一些内脏动脉瘤可使用弹簧圈栓塞的方法使瘤体...