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毛囊瘤
疾病概述
  毛囊瘤(trichofolliculoma)又称毛囊上皮瘤或毛囊痣,是一种源于毛囊组织的良性肿瘤。好发于头面部。皮损部丘疹长有毛发和排出皮脂样物是本病特征。手术切除是主要治疗方法。
疾病病因
  (一)发病原因  本病有向毛发分化的趋势。多发性毛囊瘤属常染色体显性遗传,有家族史,而单发性毛囊瘤则无家族史。  (二)发病机制  肿瘤位于真皮内,由边界清楚的结缔组织包囊。可见单个囊状结构,其中充满角质,有时可见毛干。偶尔可见2~3个囊状结构聚集在一起。囊壁为角化的复层扁平上皮,与表皮相连。可见许多束条状增生的上...
主要症状
  本病可发生于任何年龄,但主要发生于成人,通常无自觉症状。  1.好发部位本病好发于面部、头皮及颈部。  2.临床症状表现为颜面或头部发生略高出皮面的丘疹,顶圆结节,中央凹陷,结节表现为正常肤色或淡红色,直径一般在4mm左右(图1)。有小束纤细未成熟的毛发从结节中央小孔穿出,其中含有黑色或白色毛发,可排出皮脂样物,具...
疾病检查
  组织病理检查可见囊状结构,充满角质。囊壁由角化的复层扁平上皮构成,腔内束条状增生的上皮组织,自中央向外呈放射状排列。可见上皮组织有皮脂及小角质囊肿。真皮内有衬以鳞状上皮的大囊腔,囊腔内可见角质,也常见双折光的毛干碎片。在有中央孔的病例中,大囊腔与表面表皮连续,说明该囊腔为扩大、扭曲的毛囊。有些病例的真皮内尚见1或2...
鉴别诊断
  在组织学上应注意与毛母细胞瘤、毛发腺瘤和基底细胞癌鉴别。非黑素瘤性皮肤癌(NMSC)是人类最高发的恶性肿瘤,其中基底细胞癌又最为多见。基底细胞癌男性患者稍多于女性,年龄越大发病率越高。高加索白种人的发病率显著高于黄种人。注意与该病的鉴别。
并 发 症
  往往并发多发性纤维毛囊瘤纤维毛囊瘤(fibrofolliculma)为2~4mm大小,皮肤色丘疹可单个存在,但常见为多发性散在分布于颜面、躯干和四肢。患多发性纤维毛囊瘤的患者,也可伴发软垂疣、胶原瘤、脂肪瘤和(或)口腔纤维瘤称Birt-Hogg-Dube综合征(BHD)。
疾病预防
  应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。故本病无法直接预防。早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义。
如何治疗
  (一)治疗  1.手术切除对多发性毛囊瘤中单个较大损害或单发性毛囊瘤可行手术切除。对较大皮损可应用磨削术,但易复发,如治疗过深易形成瘢痕。  2.电凝或激光疗法多发性毛囊瘤中较小皮损者可行电凝或激光疗法。  3.中医治疗多发型损害可试用五妙水仙膏或水晶膏点敷。