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残胃淋巴瘤
疾病概述
  良性胃十二指肠溃疡,初次胃部分切除术后5~10年以上发生的恶性肿瘤,称为残胃癌。恶性淋巴瘤原发于残胃,亦属残胃癌的一类型,但临床发生残胃淋巴瘤极为罕见。
疾病病因
  (一)发病原因  病因学不明,推测可能与胃原发恶性淋巴瘤类似,胃溃疡原病变附近结缔组织长期受刺激,淋巴组织增生,恶变形成恶性肿瘤,术后残胃受反流胆汁的化学刺激及接触其他化学物质等,导致机体细胞免疫力下降,诱发残胃淋巴组织发生恶变。  (二)发病机制  一般认为,内镜检查发现残胃肿瘤所获得的活检组织,或切除的肿块,需...
主要症状
  因为残胃癌的发生,起码于胃部分切除术后5~10年以上,在有限的残胃淋巴瘤的病例报道中,发病最短时间是胃大部切除术的9年之后,而大多数于20年或更长时间后才出现残端恶性淋巴瘤。所以残胃原发淋巴瘤在中年以上的良性胃部分切除术者发病的可能性大。主要临床表现为腹胀、上腹不适感、反酸、嗳气、进食梗阻感、腹痛进行性加剧等,但非...
疾病检查
  内镜活检的细胞学检查往往是阴性,但不能除外本病。  X线表现为典型黏膜下型肿瘤特点,在钡餐造影下为多个指尖大圆形充盈缺损,边界光滑、胃壁柔软、扩张良好,周围黏膜皱襞无破坏。淋巴瘤的检查主要:  一、血象:早期一般无特别贫血,见于晚期或合并溶血性贫血者白细胞,除骨髓受累之外一般正常嗜酸性粒细胞增多以HD常见。二、骨髓...
鉴别诊断
  本病有初次胃部分切除术5~10年的病史,病理证实。有残胃淋巴瘤的病变由残胃黏膜下浸润至食管下端,但临床上食管下端贲门却无狭窄梗阻现象,此征较肯定地排除了其他的癌肿。黏膜下平滑肌瘤多发病于胃底贲门区,病变多大于3cm,呈多发性,可融合而呈分叶状,黏膜形成“桥形”皱襞,肿瘤表面产生坏死可见钡斑,可与残胃淋巴瘤鉴别。胃底...
并 发 症
  患者晚期可出现食欲不振、反复腹泻、便血而消瘦。持续发烧,点状出血,肝脾肿大,骨痛,呼吸急促,昏迷,剧烈疼痛,咳嗽,发烧,呕吐,便血,乏力,疼痛,消化系统异常发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐,食欲不振,上腹不适,厌食,上消化道出血。
疾病预防
  病因学不明,推测可能与胃原发恶性淋巴瘤类似,胃溃疡原病变附近结缔组织长期受刺激,淋巴组织增生,恶变形成恶性肿瘤,术后残胃受反流胆汁的化学刺激及接触其他化学物质等,导致机体细胞免疫力下降,诱发残胃淋巴组织发生恶变。不仅仅是疾病本身发生病变,同时还会导致人体的其他部位发生病变。这些病症都会给患者增加很大的痛苦,因此积极...
如何治疗
  残胃淋巴瘤西医治疗方法  手术治疗:残胃淋巴瘤的治疗,应是尽早争取手术探查,明确诊断和病变范围,尽可能地切除肿瘤。肿块太大或晚期难以切除者,可行放疗或(和)化疗为主的综合疗法。  预后:术后用COP方案及免疫综合治疗,可获满意疗效。
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