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慢性盆腔炎
疾病概述
  慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease)常为急性盆腔炎未彻底治疗,在患者体质较差的情况下,病程迁延所致;但是亦可无急性盆腔炎症病史过程,如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽固,当机体抵抗力较差时,尚可急性发作。
疾病病因
  (一)发病原因  急性盆腔炎如未得到彻底治疗,病程迁延而发生慢性盆腔炎;当自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入,亦可导致炎症的发生。有的患者可无急性盆腔炎症病史,而由沙眼衣原体感染所致。部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变,并无病原体存在。  既往盆腔炎多因产后、流产后以及...
主要症状
  1.症状  (1)慢性盆腔痛:慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。  (2)不孕及异位妊娠:输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%~30%。  (3)月经异常:子宫内膜炎常有月经不规则;盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时...
疾病检查
      1.一般体格检查:可有小腹压痛,伴有附件炎或局部组织粘连,可以触及盆腔条索状包块。  2.白带常规检查,可以白带多、清洁度差。  3.血液检查,血常规检查可有白细胞增高、中性粒细胞异常,血沉增快等表现。  4.超声检查,可见子宫活动首先,输卵管增粗和宫旁组织片状增厚,模糊不清等。
鉴别诊断
  1.子宫内膜异位症子宫内膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重,若能触及典型触痛结节,有助于诊断。B型超声检查有助于鉴别。鉴别困难时应行腹腔镜检查。  2.卵巢囊肿输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠形,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。...
并 发 症
    一、慢性盆腔疼痛:与大网膜及肠管粘连有关。  二、导致不孕或者异位妊娠:慢性盆腔炎可能会导致输卵管阻塞,输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块,输卵管积水或积脓,容易导致不孕,发生率为20-30%,也可能发生宫外孕,发生率为二百分之一至二十分之一,是正常妇女的8到10倍。  三、腹膜炎:与炎症上行迁移有关。  四、败...
疾病预防
  慢性盆腔炎大多继发于急性盆腔炎,因治疗不彻底,病情迁延而致。或患者体质较差,病原菌毒力较弱,初起即为慢性,是妇科常见病。盆腔炎的范围包括盆腔生殖器官(子宫体部、输卵管、卵巢)及盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的炎症。慢性盆腔炎怎么治疗?临床常见类型有:慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、盆腔结缔组织炎...
如何治疗
  慢性盆腔炎治疗前的注意事项?  一、预防:  1)加强妇女保健工作,要注意饮食调护,多进食新鲜蔬果,增加维生素的摄入,增强体质,提高机体的康感染能力。  2)成年女性应注意避孕,避免或减少人工流产手术,在生殖系统施行各种手术时,要严格无菌操作,避免病菌侵入盆腔内。  3)加强卫生宣教工作,把预防盆腔感染的知识教给群...
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