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脉络膜裂伤
疾病概述
  脉络膜在视网膜和巩膜之间,含有丰富血管和色素细胞,对外力冲击的耐受性较视网膜差,当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过玻璃体传到后极部时,坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用,使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和出血。视力受影响的程度,视破裂的部位而异,如破裂位于黄斑部或其周围,可严重损害中心视力。
疾病病因
  脉络膜裂伤原因:脉络膜在视网膜和巩膜之间,含有丰富血管和色素细胞,对外力冲击的耐受性较视网膜差,当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过玻璃体传到后极部时,坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用,使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和出血。
主要症状
   1、眼球有直接钝器打击史;  2、眼前有黑影飘动,视力下降;  3、眼底检查,眼底后极部可见淡黄色新月形裂痕,凹面向着视神经乳头,视网膜血管横过其上,局部脉络膜及视网膜水肿,并有出血,晚期可见色素堆集。严重者,脉络膜血管破裂,出血可经过视网膜进入玻璃体内;  4、眼底荧光血管造影显示脉络膜裂伤;  5、视野检查有...
疾病检查
      1、全面的眼科检查包括散瞳查眼底,以排除视网膜裂孔、检查脉络膜裂伤外置及程度。散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,使之失去调节作用的情况下进行的验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,而影响结...
鉴别诊断
  1.官渡近视眼漆裂纹。  2.血管样条纹。     眼底改变可由轻度橘皮样改变到严重的后极部血管样条纹。视盘周围有带红褐色或暗棕色类似血管形态的不规则线条。多从视盘周围发出。较长者在赤道部前变细而终止,线条宽窄、长短不一,有分支或交错,边缘较清楚,但参差不齐。条纹位于视网膜血管的深面和脉络膜血管的浅面。条纹的颜色可...
并 发 症
      晚期可出现脉络膜新生血管膜、外伤性视神经病变。  1.脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管,是来自脉络膜毛细血管的增殖血管,通过Bruch膜的裂口而扩展,于Bruch膜与视网膜色素上皮之间,或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成。  2.视神经损伤称为外伤性视神经病变,分为...
疾病预防
   预防常识:  脉络膜破裂无特殊治疗。一般裂伤不在黄斑中心的,通过中西医综合治疗,大部分患者视力可获得不同程度的恢复,少数可望恢复正常,切勿认为脉络膜破裂不需作特殊治疗而延误早期治疗,影响视力的恢复,同时应注意到脉络膜破裂有时同时发生视网膜裂孔,必须重视。
如何治疗
   1、早期卧床休息,应用止血剂;  2、出血停止后,可以试用活血化瘀药物。  用药原则  1、出血较多者,应用止血剂,如安络血、立止血等;  2、出血停止后,用中药活血化瘀,也可采用理疗。  疗效评价  1、治愈:出血吸收,根据裂伤位置,视力有不同程度的恢复;  2、好转:出血部分吸收,视力无明显改变;  3、未愈...
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