梅毒(syphilis)是由苍白密螺旋体引起的亚急性转慢性感染性疾病。梅毒主要通过性接触、血液和胎盘传播,危害性极大。在感染性疾病中,梅毒以临床表现多样化而著称。
(一)发病原因 1905年Schaudinn和Hoffman首先发现梅毒的病原体。苍白密螺旋体为一细小而纤细的螺旋形微生物,有6~14个螺旋圈,两端呈逐渐变细的锥形。在普通光学显微镜下看不见,在暗视野或银染色时均能看见。螺旋体的结构与革兰阴性杆菌极为相似,其外表为一层透明质酸黏液层包绕,可能是具有毒力的致病物质...
常见的主要眼部病变为基质性角膜炎、葡萄膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、视神经周围炎、视神经视网膜炎、视神经萎缩、上睑下垂、斜视、眼睑缘或角膜缘下疳、眶骨膜炎、Argyll-Roberston瞳孔及巩膜炎或巩膜外层炎。 据报道巩膜炎病人的梅毒发病率为2.89%,巩膜炎可以是梅毒的最初表现。二、三期梅毒或先天性梅毒...
用银染色(Levaditi染色或Warthin-Starry染色)、直接或间接免疫荧光(directororindirectimmunofluogical)、免疫过氧化物试验(immunoperoxidasetesting)等来确定苍白密螺旋体是困难的。当通过组织学方式不能从结膜或巩膜肉芽肿内发现苍白密螺旋体,...
治疗:治疗:以青霉素为首选。青霉素过敏者可改用四环素,孕妇和儿童可应用红霉素,必要时可用氯霉素及先锋霉素。据国外经验,近年所用剂量及疗程如下: 一旦明确诊断为梅毒性巩膜炎或巩膜外层炎,无青霉素过敏史,对病程未满1年的一期梅毒、二期梅毒和潜伏期梅毒首先选用苄星青霉素(penicillinGbenzathine)240...
梅毒不仅由性交传播,而且可由感染的母亲传染给胎儿(先天性梅毒)。梅毒最初表现为苍白密螺旋体感染处溃疡,即无痛性硬下疳,多见于生殖器区伴局部淋巴结炎(一期梅毒)。 并发症:前巩膜炎尤其是坏死性巩膜炎时可形成巩膜葡萄肿及前葡萄膜炎;后巩膜炎时可出现视网膜下包块,视盘水肿及黄斑囊样水肿等。
(1)对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗; (2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒,以杜绝传染源; (3)追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查...
治疗 以青霉素为首选。青霉素过敏者可改用四环素,孕妇和儿童可应用红霉素,必要时可用氯霉素及先锋霉素。据国外经验,近年所用剂量及疗程如下: 一旦明确诊断为梅毒性巩膜炎或巩膜外层炎,无青霉素过敏史,对病程未满1年的一期梅毒、二期梅毒和潜伏期梅毒首先选用苄星青霉素(penicillinGbenzathine)240万U...