梅毒(syphilis)是由苍白密螺旋体(Treponema pallidum)引起的一种慢性性传播疾病(sexually transmitted disease，STD)，主要通过性接触传染，也可通过胎盘传给下一代而发生先天性梅毒。梅毒可以侵犯人体很多器官、组织，如皮肤、黏膜、心血管系统、神经系统等，危害极大。
(一)发病原因 梅毒螺旋体(Treponemapallidum，TP)，又称苍白螺旋体。(0.18～0.2)??m×(5～15)??m。有6～20个螺旋，螺距1??m，是引起人类梅毒的病原体，自然感染仅限于人类。梅毒可分为先天性和获得性两种，前者从母体通过胎盘传给胎儿，后者通过性接触传染。 (二)发病机制 ...
1.先天性梅毒性角膜基质炎双眼同时或先后发病(间隔数周到数月)。临床上分为4期： (1)初期：症状不明显。裂隙灯检查可见上方角膜周边部，基质呈雾状混浊，轻度水肿，少量细微角膜后沉着物，经1～2周发展为进行期。 (2)进行期：刺激症状明显，50%以上角膜上方周边部出现局限性、扇形血管翳性炎性浸润，波及基质深层，...
1.快速血浆反应素(rapidplasmareagin，RPR)试验为VDRL试验的改良法，可使用血浆。原理是用未经处理的药用碳颗粒(直径3～5??m)吸附VDRL抗原。此颗粒若与待检血清中的反应素结合，便形成黑色凝集块，肉眼即可识别，不需低倍镜观察。试验在专用纸卡的反应圈(内径18mm)内进行。此试验敏感性高，...
应根据眼部、角膜表现、全身体征、性乱史、患者或患儿父母性病史等，并结合以下检查进行鉴别和诊断。 1.快速血浆反应素(rapidplasmareagin，RPR)试验为VDRL试验的改良法，可使用血浆。原理是用未经处理的药用碳颗粒(直径3～5µm)吸附VDRL抗原。此颗粒若与待检血清中的反应素结...
多并发葡萄膜炎。葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症；虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其...
(1)对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗; (2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在医务人员指导下进行严格消毒，以杜绝传染源; (3)追踪病人的性伴侣，包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查...
治疗 1.全身驱梅治疗成人后天性梅毒常用青霉素G肌注或静注，同时口服丙磺舒。治疗需持续10～15天。先天性梅毒的常用药物是苄星青霉素、青霉素G，连续10天。 2.糖皮质激素治疗口服泼尼松。 3.局部治疗应用糖皮质激素滴眼，可明显抑制炎症，缩短病程，恢复视力。必要时可结膜下注射，但需较长时间继续治疗。对角膜...
