梅尼埃病(Ménièredisease)又称膜迷路积水(labyrinthinehydrops),系内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。1861年法国学者Ménière通过尸体解剖首先发现迷路疾病可导致眩晕、耳鸣和听力减退,但Ménière报道的病例实际上是死于白血病内耳出血,而非现...
梅尼埃病的病因不明,可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、变应性、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关。目前普遍认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因,如内淋巴管狭窄或堵塞;植物神经功能紊乱可致内耳小血管痉挛,导致迷路微循环障碍,组织缺氧,内淋巴生化特性改变,渗透压增加而引起膜迷路积水。
典型症状是发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。 (一)眩晕(vertigo):特点是突然发作,剧烈眩晕,呈旋转性,即感到自身或周围物体旋转,头稍动即觉眩晕加重。同时伴有恶心、呕吐、面色苍白等植物神经功能紊乱症状。数小时或数天后眩晕减轻而渐消失。间歇期可数周、数月或数年,一般在间歇期内症状完全消失。 (二)耳鸣(tin...
(一)前庭功能检查:临床上不易看到眩晕发作的高潮,因来就诊时,症状、体征多已减轻或消失,如遇发作期,可查见强弱不等的水平型或水平旋转型自发性眼震,快相多向健侧,但随病变的强弱,眼震方向可有改变,有时在某种头位可加重。昂白(Romberg)试验示倾倒与眼震方向相反。前庭功能检查于反复发作后患侧前庭功能可能减退,亦可能...
由于引起眩晕的疾病很多,原因复杂,须与以下疾病相鉴别: (一)迷路炎:有化脓性中耳炎存在。 (二)耳药物性中毒:有使用链霉素或庆大霉素等耳毒性药物史,耳药物中毒多累及双耳,眩晕多为不隐藏,少呈旋转性,且无反复发作的特点。前庭功能多双侧或一侧显著减退或消失。多伴听力减退及耳鸣。 (三)前庭神经元炎:多于上呼吸道...
梅尼埃病又称膜迷路积水,系内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕,波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。病程较长者,则有内耳感受器和基底膜等退化,出现感音神经性耳聋和前庭功能永久减退。病变重者虽一、二次的眩晕发作,亦可出现严重的感音神经性聋。
1、发作期间,要卧床休息。注意防止病人离床时突然发作而跌倒。 2、卧室保持安静,防止噪音及强光,光线要柔和。 3、卧室空气要畅通,但同时还要注意不宜过于温暖。 4、不宜多饮茶水饮料。宜低盐食物,忌食生冷、油腻腥膻、酸辣、过甜,以免加重恶心呕吐。 5、呕吐严重时,针刺内关、足三里。 6、汤药宜温服,一般在4...
(一)保守治疗 一般采用以调整植物神经功能、改善内耳微循环,解除膜迷路积水为主要目的的综合治疗。发作期应卧床休息,低盐饮食,少喝水。 (二)手术疗法:对发作频繁、保守治疗无效,眩晕影响工作和生活者,可考虑手术治疗。 手术方法大致分为两类:①保守性手术 如内淋巴囊切开术、球囊切开术等。内淋巴囊手术属生理性手术,有...