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美尼尔氏综合症
疾病概述
  美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。
疾病病因
  美尼尔氏综合症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病,其发病原因不明,男女发病率无明显差异,病人多为青壮年,60岁以上老人发病罕见,近年亦有儿童病例报告,病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多,尚无定论,如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引...
主要症状
  1、眩晕往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕,常从梦睡中惊醒或于晨起时发作。病人自诉周围物体绕自身旋转,闭目时觉自身在空间旋转。病人常呈强迫体位,不敢梢动,动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状。数小时或数天后,眩晕症状逐渐消失。  2、听力障碍听立为波...
疾病检查
  由于大多数病人就诊时发作期已过,或虽在发作期而症状已减轻,故一般不易观察到发作高潮期的体征。偶遇急性发作者,则可见病人卧床不起,面色苍白,精神紧张,表情恐惧。检查可见:  1、眼震 发作高潮期,可见自发性眼震。  2、听力学检查 包括:纯音听阈测试、阈上功能测试、声导抗测试、耳蜗电图测试。  3、甘油试验  4、前...
鉴别诊断
  美尼尔氏综合症可分为八种类型,分型对诊断和治疗具有重要指导意义。  1、普通型,眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现,又称常见型。  2、首发耳鸣型,耳鸣发生在其它症状之前,数月、数周数年。  3、重耳鸣型:耳鸣表现重。耳鸣发生了,眩晕易发作,眩晕表现重,耳鸣也重。眩晕治疗好了,耳鸣未好,眩晕必复发。  4、...
并 发 症
  本病除了发作期旋转、呕吐、患者难忍的痛苦以外,还可以使迷路、前庭、耳蜗器官损害,造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失,引起耳聋、共济失调等危害性。中老年患者,多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环,从而加重脑供血不足,诱发脑梗塞等症。
疾病预防
  中医学认为眩晕、耳鸣、耳聋属肾虚范畴,肾为先天之本,故常见有遗传性,有一定的家族聚积;如为痰瘀所致,脾阳不足,肝阳上亢等实证则少见遗传。  西医认为本病即使不经任何治疗,症状亦可自行缓解,有些在发作数次后即自行终止,从此不再发作;有些则在间歇数年后又反复发作,以致在评估疗效时出现困难,具体可参考由中华医学会耳鼻咽喉...
如何治疗
  由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构  1、一般治疗  发作时要静卧,戒急躁,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。  2、药...
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