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膜性口炎
疾病概述
  球菌性口炎(coccigenic stomatitis)为口腔粘膜急性细菌性炎症,病原体以各种球菌为主,命名为球菌性口炎。本病临床特征为假膜,故又称为膜性口炎(membranous stoma titis)。
疾病病因
  引发本病的球菌主要是金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌和肺炎双球菌等常驻细菌,正常情况下这些细菌并不致病,当机体遭受到某种刺激,如感冒发热、急性传染病、恶性肿瘤、长期放疗、化疗或长期服用免疫抑制剂等使机体免疫功能降低时,这些细菌异常增殖,毒力增强而引发本病。  原发性球菌性口炎并不常见,临床上多见的是继发于...
主要症状
  根据病史、全身症状、假膜特点、粘膜炎症反应明显,剧痛,可明确诊断。涂片检查、细菌培养可协助诊断。诊断时需仔细询问病史及进行检查,以排除其他疾病的继发性感染。  粘膜上皮表层坏死、糜烂,上覆有纤维素性渗出物及坏死细胞、球菌、脓球等形成的假膜,组织水肿,固有层有大量急性炎细胞浸润。  原发性球菌性口炎多见于婴幼儿,偶见...
疾病检查
       临床皮肤检查:起病急、发热、口痛、咽痛、流涎,小儿因疼痛哭闹、拒食,并伴有全身倦怠不适。口腔粘膜充血显著、水肿,继而发生糜烂或溃疡,溃烂面上覆有一层灰黄色纤维素性渗出物形成的假膜,微高于正常粘膜,假膜致密、光滑、湿润似缎面为本病特征。        实验室检查:局部分泌物涂片呈阳性反应,血常规可见白细胞增...
鉴别诊断
  诊断时需仔细询问病史及进行检查,以排除其他疾病的继发性感染。本病需与坏死性龈口炎、雪口进行鉴别。  坏死性龈口炎:有牙龈坏死、龈出血、疼痛。有时与坏死牙龈相对的唇、颊粘膜可发生组织坏死,有较深溃疡,灰褐色无光泽假膜,腐败口臭。涂片检查可见大量梭形杆菌和螺旋体。  雪口:全身无症状,口腔无痛性白色斑点、斑片,粘膜充血...
并 发 症
        由于皮肤黏膜受到损伤,皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
疾病预防
  预防  防牙病最重要的就是每天的牙齿清洁:正确地刷牙,应采取上下竖刷牙法,早晚刷牙,每个牙面刷8-10次;饭后漱口;  使用牙线清洁相邻的牙齿间隙;  咀嚼木糖醇口香糖20分钟左右;每月换一支新牙刷;  每3个月看一次牙医,有病治病,无病预防;注意含氟牙膏的用量(尤其是儿童),一般豌豆大小即可;  刷牙力度适当,所...
如何治疗
  一、全身治疗  1.抗感染  抗生素肌注或静滴,必要时做细菌培养及药敏试验。  2.全身支持疗法  补充水、电解质、维生素等。  二、局部治疗  1.抗感染  0.2%洗必泰液含漱,每日4~6次;贴敷抗生素药膜或外涂2.5%金霉素甘油;含化药物。  2.止痛  1%普鲁卡因液含漱或0.5%达可罗宁液涂布。
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