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麻疹样红斑型药疹
疾病概述
  用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,可能由第Ⅳ型变态反应所引起的轻型药疹,谓之麻疹样红斑型药疹。为皮肤科急诊中常见的病种。
疾病病因
  大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多。多为解热止痛药,巴比妥,青霉素,链霉素,磺胺等。此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,可能由第Ⅳ型...
主要症状
      麻疹样或猩红热样红斑型药疹亦称发疹型药疹。较常见,属轻型药疹,可能由第Ⅳ型变态反应所引起。  1.引发药物多为解热止痛药,巴比妥,青霉素,链霉素,磺胺等。  2.临床表现突然发疹,常同时伴有轻或中度发热,中或重度瘙痒。麻疹样红斑型药疹皮肤损害与麻疹酷似,为散在或密集的红色帽针头样皮疹,以躯干为多,可泛发全身...
疾病检查
      根据皮肤反复出现来去迅速的风团,剧痒,退后不留痕迹,且有明确的用药史,以及在用药后出现各型荨麻疹的特点等易于诊断。必要时行实验室检查(包括胸部X线检查腹部B超等)及有关试验(如运动、热水、日光、冰块)、变应原检测、以及血液药物浓度等检查以进一步明确病因。
鉴别诊断
需要和各种不同类型的药疹鉴别。  (一)固定型药疹是最常见的一型。常由磺胺制剂、解热止痛剂或巴比妥类等药引起。皮疹为类圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑,直径约1~2或3~4cm。常为一个,偶可数个,边界清楚,重者其上发生大疱。停药后约1周余红斑消退,留灰黑色色素沉着斑,经久不退。如再服该药,常于数分钟或数小时后,在原药疹处...
并 发 症
       荨麻疹样血管炎,伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状,严重的可引起体克、左心衰、双上肢疼痛等症状。严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命,对于有尿量减少、心率增快、胸闷心悸以及呼吸困难、肺部可闻及湿性啰音的患者应行胸片以及心脏B超的检查明确是否已出现了心衰,心衰发展速度可能会很快,且会直接危及患者的生命,故应引起临...
疾病预防
      护理重点  1、按皮肤科一般常规护理。  2、给高旦白、高维生素流质或半流质饮食。  3、加强五官及粘膜的护理,防止并发症的发生。  4、对致敏药物应有显著标志,杜绝再次发生过敏。  5、保持被服及病衣清洁、干燥、平整。  6、严格无菌操作,对大疱皮损可在低位刺破引流或用空针吸出疱液,注意保护创面,有感染的...
如何治疗
(一)病因治疗尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出。  (二)对症及支持疗法对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。  1.抗休克与供氧对伴发过...
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