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慢性乳头状溃疡性脓皮病
疾病概述
  慢性乳头状溃疡性脓皮病(pyodermachronicapapillarisetexulcerans)为一种慢性感染性皮肤病,以乳头状或疣状增生及瘘管溃疡为特征。
疾病病因
      (一)发病原因  主要由金黄色葡萄球菌引起,也可分离出大肠杆菌、变形杆菌及其他双球菌。常发生于轻度外伤、虫咬、搔抓、脓皮病及湿疹之后,机体免疫功能低下及营养不良为其诱因。  (二)发病机制  于轻度外伤、虫咬、搔抓、脓皮病及湿疹之后,机体免疫功能低下及营养不良时。金黄色葡萄球菌,大肠杆菌、变形杆菌及其他双球...
主要症状
      初发为粟粒大小毛囊性丘疹或脓疱,逐渐增多,融合成紫红色水肿性斑块,斑块破溃形成溃疡,疣状或乳头状增生。溃疡边缘为穿凿性,呈青红色,表面有脓性分泌物及结痂,可呈匐行性发展,有时形成窦道,加压后脓液由窦道另一端流出,局部有轻压痛。好发于四肢,尤以手背多见,但颌面躯干亦可发生。可有局部淋巴结肿大。中年以上农民多见...
疾病检查
      临床皮肤检查:初发为粟粒大小毛囊性丘疹或脓疱,逐渐增多,融合成紫红色水肿性斑块,斑块破溃形成溃疡,疣状或乳头状增生。溃疡边缘为穿凿性,呈青红色,表面有脓性分泌物及结痂,可呈匐行性发展,有时形成窦道,加压后脓液由窦道另一端流出,局部有轻压痛。      其他检查:血常规、C-反应蛋白、ESR。
鉴别诊断
      但应与疣状皮肤结核、增殖性脓皮病及着色真菌病鉴别。  疣状皮肤结核:损害表面为疣状增殖,常见有小脓肿,四周有褐红色浸润,不形成溃疡,缺乏自觉症状,结核菌素实验阳性,组织病理检查可找到抗酸杆菌。慢性乳头状溃疡性脓皮(pyoderma chronica papillaris et exulcerans)为一种慢...
并 发 症
本病属于皮肤的细菌感染,故往往并发淋巴管炎、淋巴结炎,甚至引起急性肾小球肾炎。对于淋巴结炎的患者,可出现“火线”样的皮肤损害,常有压痛,严重病例可出现淋巴管化脓性变。淋巴结炎的患者,常有淋巴结的肿大、疼痛以及脓性分泌物。肾小球肾炎的患者常有肾功能异常。
疾病预防
      1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。  2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。  3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮...
如何治疗
        (1)全身治疗:对于皮损广泛,伴有发热或淋巴结炎者,可给予磺胺药或抗生素制剂。  (2)局部治疗:以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。疱壁未破者可外搽1%樟脑、10%硫黄炉甘石洗剂,每日数次。疱壁已破形成糜烂面或结痂者,可先以O.1%利凡诺溶液湿敷,敷后外用O.5%新霉素软膏或百多邦软膏、环丙沙星软膏等,亦...
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