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肠气肿综合征
疾病概述
  肠气肿(Duvernoy)综合征是指肠道粘膜下或浆膜下有多数大小不等、外观似息肉的小气囊。因此又称为肠气囊肿病、肠囊样积气征、囊性淋巴气肿、腹膜气肿等。
疾病病因
  气囊肿产生原因不清,肠道内气体在腔内压力增加情况下,从溃疡或破溃处沿组织间隙进入肠壁、低毒产气杆菌由肠粘膜进入淋巴管,繁殖产气形成气肿。囊肿外观似息肉或淋巴管瘤,切面呈蜂窝状,囊肿周围有结缔组织,囊肿与肠腔不通,导致肠胀气的表现。
主要症状
  一、根据临床表现、X线检查、纤维肠镜检及活检可有排气并见囊肿塌陷均有助于诊断。 二、 临床症状较轻,可有下腹疼痛、粘液软便、腹泻并可有气泡。可导致消化道出血、肠梗阻、肠扭转、气腹等。三、体征1.便血多见泡沫状血便,黏膜下肿瘤样隆起的病变顶部的黏膜菲薄发生出血。  2.腹痛多在下腹部或左季肋部,疼痛程度轻。  3.其...
疾病检查
  1.X线直接征象有沿肠壁双重边缘征或沿肠管长轴气带或分散排列的局限性圆形气体积聚影。  2.充钡后可有肠壁边缘或腔内大小不等的囊状透光区。间接征象可有气腹、纵隔气肿,间位小肠或结肠。  3.纤维肠镜可有圆形淡蓝色息肉样软组织肿块向腔内突入,活检可有排气并见囊肿塌陷。
鉴别诊断
   一、肠道息肉粘膜慢性炎症引起局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起样病变,也可以是腺瘤或错构瘤。主要见于大肠(结肠和直肠)。大肠息肉可以是单个发生,也可以是几个、几十个或者更多发生,多数有蒂,少数是广基的。大多数病例常常没有引人注意的症状,仅在因其他疾病做肠道X射线造影检查、纤维内窥镜检查或在尸体解剖时偶然发现。肠道息...
并 发 症
         一、肠梗阻指肠内容物通过障碍,通俗地讲就是肠道不通畅。这里肠道通常是指小肠(空肠、回肠)和结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)。急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一,在急诊室可经常遇到。由于种种原因,死亡率仍较高,约为5%~10%;若再发生肠绞窄,死亡率可上升到10%~20%。  二、肠扭转肠扭转是...
疾病预防
  1.注意禁食,胃肠减压,维持水与电解质平衡,抗感染,维持营养。  2.避免在饱餐后立即进行重体力劳动,尤其是需要身体前俯和旋转的劳动,对预防肠扭转有一定意义。      3.应注意减少腹内压力。      4.不要吃油腻食物,应该以易消化食物为主。      5.定期检查还是有必要的,必要时到正规医院的外科检查,确...
如何治疗
  治疗有关疾病,可有高压氧疗法。对严重患者或有严重并发症者可行手术切除,但易复发。  一、手术治疗      (1)扭转复位术:将扭转的肠袢按其扭转的相反方向回转复位,还需要解决预防复发的问题。  (2)肠切除术:适用于已有肠坏死的病例,小肠应作一期切除吻合。乙状结肠一般切除坏死肠段后将断端作肠造瘘术,以后再二期手术...