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面部脓皮病
疾病概述
       面部脓皮病(Facialpyoderma)是一种以穿凿性、化脓性结节为特征的急性炎症性皮肤病。好发于健康的年轻女性,其原因和皮肤细菌性感染有关。
疾病病因
       (一)发病原因  本病病因目前尚不清楚,但酒渣鼻可能是一个重要先决条件,甚至有人认为本病是酒渣鼻的严重炎症形式。脓液中常可培养出凝固酶阳性的葡萄球菌,故目前认为本病和细菌性感染有很密切的关系。  (二)发病机制  发病机制还不清楚,分泌物培养可获得细菌生长。
主要症状
      面部急性肿胀,形成痛性结节,继而形成窦道,窦道口通常流出黄色或绿色黏稠脓液,穿凿性损害和窦道导致线状脓肿和结痂,在正常皮肤和损害之间有明显的分界线。面部、颊部和前额均可受累。此病有时像聚集性痤疮,但没有黑头。如不治疗可持续数周到数个月,引起瘢痕。  根据发生在无寻常痤疮的年轻妇女面部的严重炎症性损害可以诊断...
疾病检查
        临床皮肤检查:面部急性肿胀,形成痛性结节,继而形成窦道,窦道口通常流出黄色或绿色黏稠脓液,穿凿性损害和窦道导致线状脓肿和结痂,在正常皮肤和损害之间有明显的分界线。       组织病理:毛囊周围急性或亚急性炎症反应,表现为中性粒细胞及淋巴细胞浸润,并有部分坏死,毛囊皮脂腺可以受累。显微镜下表现为寻常狼疮...
鉴别诊断
        根据本病的临床表现,应和皮肤的聚集性痤疮进行鉴别。后者是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,主要发生在颜面及胸背等多脂区。有自限性,皮损多形。如粉刺、丘疹、脓疱、结节。常伴有皮脂溢出。同时皮肤黑头通常比较明显。根据临床发病特点以及病理学检查即可清晰鉴别。        
并 发 症
        本病因伴有皮肤黏膜的破溃损害,且与葡萄球菌感染有密切的关系,故可因患者抓挠诱发皮肤其他细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
疾病预防
      1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。  2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。  3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮...
如何治疗
       (一)治疗  早期热敷,有波动感时切开排脓。可口服红霉素,亦可服用异维A酸。对于皮损比较小的患者,可以用一些抗生素软膏,如红霉素软膏、莫匹罗星软膏涂擦,重症病例可静脉使用抗生素治疗。  (二)预后  如不治疗可持续数周到数个月,引起瘢痕。
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