慢性肾衰竭(CRF)不是一种独立的疾病是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，肾功能接近正常人10%左右时，出现一系列综合征一般有比较长的病程，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期；肾功能不全失代偿期又称氮质血症期；肾功能衰竭期；终末期又称尿毒症期。 肾病是一个隐匿性极强的疾病，很多患者的肾脏已经发生了巨...
1.慢性肾小球肾炎：如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶阶段性硬化性肾小球肾炎和和系膜增生性肾小球肾炎等； 2.代谢异常所致的肾脏损害：如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等； 3.血管性肾病变：如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等； 4.遗传性肾病：如多囊肾、Alport综合征等； 5.感染...
既往多有各种肾小球肾炎，肾盂肾炎，高血压，病糖尿病及痛风病等病史，早期常有纳差恶心、呕吐、头痛乏力和夜尿多。逐渐出现少尿、浮肿或血压高多数病人口中有异味，口腔粘膜溃疡鼻出血或消化道出血等，可有注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木嗜睡或躁动不安等神经精神症状。严重者大小便失禁甚至昏迷；有胸闷气短心前区不适者提示并发尿毒症性...
（一）尿常规： 尿比重下降或固定尿蛋白阳性有不同程度血尿和管型。 （二）血常规： 血红蛋白和红细胞计数减少红细胞压积和网织红细胞计数减少部分病人血三系细胞减少。 （三）生化检查： GFR50～80ml/min血尿素氮肌酐正常为肾功能不全代偿期；GFR50～20ml/min血肌酐186～442μmol/L尿...
①有否夜尿多病史?夜尿多系指夜间尿量超过全日尿量1/2，提示远端肾小管浓缩功能障碍，有此病史者多为CRF。 ②是否早期出现少尿?少尿系指每日尿量少于400毫升。部分肾衰竭病人肾衰竭尚欠严重即出现少尿，而CRF病例唯到终末期(肌酐清除率
慢性肾衰竭并发症：1.电解质紊乱：如高钾血症、低钾血症、高氯血症、高血钙或低血钙症，代谢性酸中毒等。2.高血压：由于长期血液透析不规律，造成肾素依赖性高血压。3.心功能不全：由于饮食不规律、透析不规律，造成水钠潴留。4.胸腔积液、腹腔积液。5.心脑血管意外。
预防：慢性“肾衰”在临床上十分常见，但采用血液净化疗法和肾移植的费用昂贵且在数量上供不应求，因此如何预防和延缓肾功能衰竭是目前高度重视的问题。 慢性“肾衰”的防治可分为三级： 一级预防：是指对已有的原发性肾脏疾病（如肾小球肾炎）或可能引起继发性肾脏损害的疾病（如糖尿病高血压病）进行有效的治疗，防止慢性“肾衰”的...
1.少尿期应以量出为人的原则控制液体入量，每天入量应少于1000m1/天，严格限制食物及药物中钾的摄入量，积极控制感染，纠正酸中毒。高血钾时可用葡萄糖注射液加胰岛素静脉滴注，并配合10%葡萄糖酸钙。有条件者争取尽早透析治疗。 2.多尿期要防止脱水及电解质紊乱，当血尿素氮、肌擀接近正常时饮食中蛋白质摄入量可逐渐增加...
