脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。其多见于年轻人,得到确诊年龄平均20-40岁。 脑血管畸形在没有发病的时候,是感觉不出来的,除非做脑血管造影检查,所以发病以前很少能得到诊断。由于畸形使得正常...
血管畸形是颅内血管床的发育畸形;表现为颅内某一区域血管异常增多。目前一般分为4型: 1、动静脉畸形(AVM) 又分为典型者和Galen大静脉畸形两种。典型AVM多位于大脑半球,也见于丘脑、基底节或脑干,数毫米至数厘米不等,是一团动脉和静脉杂乱的血管,没有毛细血管床。出现症状的年龄由新生儿至年长儿不等。 AVM...
1、一般症状:搏动性头痛,位于病侧,可伴颅内血管杂音。 2、出血:常为首发症状,表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。 3、癫痫:可为首发症状或见于出血后,多为全身性发作或局限性发作,局限性发作有定位意义。 4、局源症状:幕上病变者可有精神异常,偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。
1、脑动脉造影 脑动静脉畸形有以下典型表现:①显示畸形血管。这是特征表现,呈一团管径相仿相互纠缠的迂曲扩张血管。畸形血管团的范围可小如指甲,大如手掌,多见大脑半球皮质.②异常粗大的供养动脉和引流静脉伴局部循环加快。此为局部血流短路的表现。③血流分流现象:造影剂随血流经畸形血管的短路大量流入静脉,因此,血管畸形部分...
1、青少年患者,有头痛、癫痫和蛛网腔下腔出血史。 2、临床表现有急性颅内自发出血、或癫痫发作、或明显局源体征者。 3、头部CT:平扫病变常为低密度、周围亦有低密度,若脑内出血可见高密度,增强后血管区呈高密度,有时可见供血动脉和引流静脉。 4、头部MRI:优于CT,不仅能显示畸形血管及其周围脑组织,还可区别出血...
脑血管畸形常见并发症:因瘤体对周围组织压迫或破裂出血,致抽搐、瘫痪或失语,因颅压增高神志逐渐昏迷,伴有血肿、脑积水,新生儿可发生充血性心力衰竭,呼吸困难及发绀,婴儿可发生梗阻性脑积水及精神运动发育迟缓。脑神经麻痹、周期性偏头痛等。
手术充分准备,因对手术中可能出现的问题。 1.手术计划应周密稳妥,一般原则是开颅后先设法找出其供应动脉,予以结扎,在切除畸形灶后再处理静脉。如病人情况恶化,即可停止手术,术后也可减轻症状。脑静脉畸形的静脉内充有动脉血而变红色,有时不易和动脉鉴别,此时误把静脉结扎,势必引起血管瘤更充血,甚至使管壁较薄的静脉胀破而出...
手术治疗 一、适应证 1、病人有下述情况之一,而造影检查确定畸形血管可以切除者: ⑴、自发性蛛网膜下腔出血史。 ⑵、癫痫频发,药物治疗效果不佳者。 ⑶、有进行性神经系统定位性损害症状或智力减退者(盗血综合征)。 ⑷、合并颅内血肿或颅内高压者。 2、可采用下列手术方法治疗者: ⑴血肿清除术,适用于出血...