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肠系膜肿瘤
疾病概述
  原发性肠系膜肿瘤是发生于肠系膜组织的少见病,国内有限的资料表明多见于男性,可发生于任何年龄。本病发病隐匿,早期常无特异性表现,临床误诊率高,约2/3患者被误诊为其他疾病或拟诊为不能定论的腹部包块。
疾病病因
  (一)发病原因  原发性肠系膜肿瘤是少见病,可以从肠系膜中的任何细胞成分中发生,可能有7种来源:淋巴组织、纤维组织、脂肪组织、神经组织、平滑肌、血管组织和胚胎残余。  (二)发病机制  肠系膜肿瘤分良性和恶性,良性瘤和恶性瘤之比约为2∶1。恶性瘤以纤维肉瘤和平滑肌肉瘤为最多见。多位于小肠系膜中和围绕在小肠系膜的周围...
主要症状
  临床表现依肿瘤的病理类型、生长部位、大小和与邻近组织器官的关系而有不同的表现。症状复杂多样且无特征性,肿瘤较小时无症状,多在因其他疾病开腹时偶尔发现。肠系膜囊肿多见于儿童,而肿瘤不论良性或恶性多见于成人。肿瘤发展到相当程度时才出现症状,常见的症状有:  1.腹块是最早也是最常见的症状,肿块可为囊性,也可为实质性,若...
疾病检查
  对于术前未能确诊者,术中冰冻病理检查是必须的。  1.X线钡餐检查可显示肠管受压移位等表现,如有钙化可能是畸胎瘤,钡剂灌肠造影可区分肠内肠外,可显示肿瘤的大小、部位、密度,以及肠管侵犯情况,有助于确定是否为肠外肿块,有时肠系膜恶性肿瘤侵入肠壁时,则可出现肠壁僵硬、黏膜皱襞增粗或中断、钡剂通过缓慢等现象;  2.B超...
鉴别诊断
  1.慢性细菌性痢疾一般有急性痢疾病史,多次新鲜粪便培养可分离出痢疾杆菌,抗菌治疗有效。  2.结肠血吸虫病有疫水接触史,常有肝脾肿大,慢性期直肠可有肉芽肿样增生,可有恶变倾向。粪便检查可发现血吸虫卵,孵化毛蚴阳性,直肠镜检查在急性期可见黏膜黄褐色颗粒,活检黏膜压片或组织学病理检查可发现血吸虫卵。  3.结肠克罗恩病...
并 发 症
  1.肿瘤出血或自发性破裂可引起急性腹膜炎而引起剧痛。  2.恶性肿瘤已侵犯肠管引起肠道内出血而便血。  3.肿瘤压迫下腔静脉或髂静脉致腹水、腹壁静脉曲张、下肢水肿。      4.肿瘤压迫引起循环系统,消化系统异常,胃肠道不同部位的闭锁或梗阻,肝脏异常回声,钙化灶占位等,胆囊大小形态异常、结石、胆道囊肿等。
疾病预防
      选择健康的食物和饮料代替高脂肪、高糖分和高热量的食物,多吃不同种类的蔬菜水果、全谷物和豆类食物,减少进食红肉(牛肉、猪肉和羊肉),避免食用加工的肉类,限制食用高盐的食物。肿瘤预防,尽量不要饮酒。如果饮酒,则应该限制每日的饮酒量。注意肠道调整,合理的预防性检查身体。
如何治疗
  (一)治疗  肠系膜肿瘤的治疗以手术切除为主,至于是否辅加其他治疗,如放疗和化疗,当视肿瘤的病理类型、恶性程度以及患者的年龄和全身状况而定。  肠系膜囊肿常具有完整的包膜,界限清楚,孤立的囊肿一般可作囊肿摘除术,如囊肿与肠管关系密切或与系膜血管紧密粘连,可连同部分小肠一并切除。如囊肿切除有困难,可作囊肿袋形外翻术或...
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