尿道上裂(epispadias)是指尿道背侧壁部分或全部缺如,尿道开口于阴茎背侧,尿道口的远端呈沟状,是极为少见的一种先天性尿道畸形。
(一)发病原因 在胚胎第8周,前腹壁下部形成阴茎的生殖结节始基向后移位过多,尿生殖窦末端连接的尿生殖沟的位置靠前,使以后形成的尿道位于阴茎背侧,如尿生殖沟不在中线汇合,就形成尿道上裂。根据尿道在阴茎背侧的开口位置,男性尿道上裂可分为3型。 1.阴茎头型尿道开口于阴茎头的背侧冠状沟之前。 2.阴茎体型尿道开口于...
一.临床表现 1.尿道位置反常及阴茎畸形。 2.尿失禁约50%以上的尿道上裂病人有尿失禁。尿失禁的轻重主要取决于后尿道前壁组织的缺损程度。完全型者均有尿失禁,阴茎体型开口于耻骨联合下时,可有压力性尿失禁。 3.性功能障碍阴茎虽可勃起,但多弯向背侧,并可有勃起疼痛,大都不能性交。 4.耻骨联合分离正常耻骨联合...
一、无需特殊检查,肉眼即能诊断。 1.骨盆X线片可确定有无耻骨联合分离及其程度。静脉尿路造影检查可确定尿路功能及形态以及有无其他尿路畸形。 2.膀胱镜检查对确定尿失禁有很大帮助,尿失禁者有后尿道宽大、膀胱颈部不能关闭等现象。 二、造影检查 1、尿路造影:排泄性尿路造影(Excretoryurography)...
女性尿漏:输尿管异位开口、膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等疾病因有尿漏症状,需要与女性尿道上裂伴尿失禁相鉴别。一般通过询问病史、详细体检,寻找漏尿的具体部位,两者不难鉴别。先天性泌尿系畸形以肾脏和输尿管畸形最常见,常见的症状是血尿、排尿异常、腹痛、腹部包块。并发症与并存症以尿路感染最常见。
先天性尿道畸形:是在胎儿出生前已形成的先天性异常,主要包括尿道下裂、尿道上裂、憩室、后尿道瓣膜及先天性尿道口狭窄。婴儿全身症状严重,如发育不良、食欲不振、恶心、呕吐和发热、脱水等。体检时可发现充盈之膀肌或肿大的肾脏。1岁以上患儿有严重排尿障碍症状。如排尿时哭吵、费力,甚至需要用手按压小腹,始能排尿,尿流细弱,有时呈...
婴幼儿在胚胎期就可能因母体的感染、饮食、污染的居住环境等原因,导致先天性泌尿系疾病。因此预防先天性泌尿系疾病需要孕妈做好优生优育工作,定期产检,远离致畸因素。 此外,先天性泌尿疾病在怀孕的时候可通过产检发现,比如怀孕七八个月后如果检查出肾脏积水,那就很可能有这方面的问题。但是,目前的治疗主要是出生后才进行,还没有...
(一)治疗 治疗尿道上裂需达到2个目的:达到正常排尿、维持正常的性交及生殖功能。为了达到这些目的必须进行:①膀胱颈成形;②矫正阴茎畸形;③尿道重建。 1.膀胱颈成形这是治疗尿失禁的主要手段,但也是一个非常棘手的问题。在2~3岁以前由于尿道括约肌发育尚不十分完善,并存在着自然遗尿现象,很难确定尿失禁程度,膀胱颈成...