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拟除虫菊酯类杀虫药中毒
疾病概述
拟除虫菊酯类杀虫药中毒,拟除虫菊酯类是模拟天然除虫菊素的化学结构,用人工合成的拟除虫菊酯类杀虫药。对光、热稳定,在碱性环境中易分解失效。有溴氰菊酯(敌杀死)氰戊菊酯(速灭杀丁)氯氰菊酯(兴棉宝、灭百可、安绿宝)、二氯苯醚菊酯、氟氯氰菊酯等。这类杀虫药的特点是对昆虫的杀灭力大而对对人畜毒性很小。是一种广谱高效的杀虫剂。
疾病病因
    拟除虫菊酯类杀虫药中毒,急性中毒主要在生产加工和使用过程中接触大量本类杀虫剂或自服、误用所致。  毒物的吸收和代谢:氨基甲酸脂类可经消化道,呼吸道和皮肤吸收,吸收后分布于肝、肾、脂肪和肌肉中,其他组织中的含量甚低,在肝进行代谢,一部分经水解、氧化或与葡萄糖醛酸结合而解毒,一部分以原形或其代谢产物迅速由肾排泄,2...
主要症状
  1.皮肤粘膜反应:接触后,迅速出现瘙痒、烧灼感、紧缩感,少数患者有打喷嚏、流泪、眼睑红肿、眼结膜充血、畏光及红色丘疹或大疱样的皮肤损害,多见于面颊部。胸部和暴露部位的皮疹,出汗或遇热水时加重。皮疹一般在停止接触24小时后消失,大疱疹需3天自愈。  2.急性中毒分级  (1)轻度:喷洒药后数小时发病,常见症状有头疼、...
疾病检查
   结合接触史,临床表现和全血胆碱酯酶活力降低,诊断并不困难,西维因在体内主要水解为1-氖酚,尿中萘酚排出量增高有助于诊断。其次包括神经系统检查、神经系统核医学检查、大生化检查等。  拟除虫菊酯与有机磷混配中毒者,临床表现与单纯有机磷中毒无异,亦可出现瞳孔缩小,肌束震颤或肺水肿。心电图检查可发现S-T段下降及T波低平...
鉴别诊断
   应注意与机磷杀虫剂中毒相鉴别。   不能排除有机磷杀虫剂中毒时,可用适量阿托品试验治疗,密切观察治疗反应。对重度拟除虫菊酯中毒出现肺水肿者,可用少量阿托品治疗,但应注意避免过量造成阿托品中毒。控制抽搐对急救该类杀虫剂中毒至关重要,目前国内较多用地西泮或巴比要类药机内或静脉注射。抽搐未发作前可预防性使用,抽搐控制后...
并 发 症
    1.迟发性多发神经病。多发生在急性中毒和中度中毒患者症状消失后2~3周,变现为感觉、运动型多发性神经病变,主要累及肢体末端,发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等。  2.中间型综合症。多发生在重度中毒后24~96小时及复能药用量不足患者,经治疗胆碱能危象消失、意识清醒或未恢复和迟发性多发神经病发生前,突然出现屈颈肌和四...
疾病预防
   一、加强防毒宣传向群众介绍有关中毒的预防和急救知识,如在初冬宣传预防煤气中毒,农村喷洒农药季节宣传防止农药中毒。  二、加强毒物管理严格遵守有关毒物的防护和管理制度,加强毒物保管。生产设备密闭化,防止化学物质跑、冒、滴、漏。厂矿中有毒物的车问和岗位加强局部通风和全面通风,以排出毒物。注意废水、废气、废渣的治理等。...
如何治疗
  1.清除药液污染:皮肤污染用清水或肥皂水清洗,洗胃用2%碳酸氢钠溶液。  2.镇静和解痉:选用地西泮5~10mg或苯妥英钠0.1~0.2肌肉注射。  3.对症处理:患者应放置在安静处,适量补液。若呼吸困难或发绀者吸氧。选用有效抗生素控制感染。
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