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脑动脉硬化伴发的精神障碍
疾病概述
  脑动脉硬化伴发的精神障碍(mentaldisordercausedbycerebralarteriosclerosis)属血管病伴发的精神障碍。指由于脂肪代谢,血管壁功能、内分泌、高血压病以及长期嗜好烟酒等多种因素,造成动脉粥样硬化改变,致使脑动脉管腔变小,脑供血不足,大脑发生广泛而散在的缺血性改变,导致产生精神障...
疾病病因
  (一)发病原因  引起脑动脉硬化的原因可能与脂肪代谢紊乱、动脉管壁功能障碍、内分泌因素、原发性高血压及长期嗜好烟酒等因素有关。值得一提的是产生不同程度的精神障碍和神经系症状,并非和脑动脉硬化的病理变化一致。脑动脉硬化时的脑组织器质性改变和病人的个性特征、遗传因素、精神心理因素与精神障碍和神经系统症状产生有很大关联。...
主要症状
  1.精神症状本病早期表现为脑衰弱综合征,情感脆弱,注意力和记忆力障碍,随着疾病的发展,情绪易激惹或暴怒,或出现抑郁、焦虑或类躁狂发作及各种幻觉、妄想等症状,人格和智能障碍日趋严重。晚期精神衰退十分显著,可出现严重痴呆。如有卒中发作,还可出现不同程度的意识障碍,表现为意识朦胧、谵妄或精神错乱状态。  (1)脑衰弱综合...
疾病检查
  符合脑动脉硬化的实验室检查结果,如血清胆固醇及甘油三酯可增高等。就精神障碍无特异性的检查。  脑电图可有轻度弥漫性异常;脑血流图显示主峰变钝、重搏波降低或消失、上升时间延长、波幅降低;颅脑多普勒超声扫描显示动脉硬化改变;CT检查也可显示脑回萎缩、脑室扩大。
鉴别诊断
  1.神经衰弱早期症状类似,但神经衰弱发病年龄40岁,症状常于用脑后加重,休息后减轻,记忆力减退明显,无神经系统体征和实验室证据不支持脑动脉硬化的诊断等可以鉴别。  2.原发性高血压伴发的精神障碍关键在于原发病的鉴别诊断,即脑动脉硬化与原发性高血压的鉴别诊断。临床上很难鉴别。因为,往往两种原发疾病同时存在。一般讲,原...
并 发 症
  传统上把脑动脉硬化性痴呆,假性延髓麻痹等也归入脑动脉硬化症范围,但近年临床及影像学研究证明,这些临床综合征与反复发生的脑卒中,如多发性腔隙性梗死有关,脑血管疾病分类已包括脑血管性痴呆,脑动脉硬化引起的动脉硬化性精神病,帕金森综合征等均不宜归为脑动脉硬化症,而可以是其严重的并发症,脑动脉粥样硬化症患者常同时合并有高血...
疾病预防
  关键在于预防脑动脉硬化的发生和发展。由于脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,也是导致脑血管病变的主要病理因素之一,且动脉硬化发展缓慢、隐匿,可以长期无任何症状,常不引起人们的注意,所以早期预防极为重要。曾有病理解剖发现儿童血管壁上有脂质沉着,且高血压虽常在成人中发现,实际上都起始于儿童期。据研究认为,一般人年龄在20...
如何治疗
  (一)治疗  药物治疗的目的是降低血胆固醇、降低血压、扩张脑血管、改善脑代谢,促进脑功能恢复,改善神经、精神症状。  1.降血脂药物保护血管药物可选用氯贝丁酯、吉非贝齐、非诺贝特、20%β-谷固醇混悬液、硫酸软骨素A、月见草油、脑脉通、维生素C、亚油酸、维生素B1/维生素B2/维生素B6/泛酸钙/烟酰胺(复合维生素...
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