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内脏利什曼病
疾病概述
  利什曼病(leishmaniasis)系利什曼原虫所引起的寄生虫病,由不同虫种引起的利什曼病的临床表现也不同,可分为内脏利什曼病(visceralleishmaniasis,VL),皮肤利什曼病(cutaneousleishmaniasis,CL)和黏膜皮肤利什曼病(mucocutaneousleishmanias...
疾病病因
  (一)发病原因  引起内脏利什曼病的病原体是杜氏利什曼原虫指名亚种、杜氏利什曼原虫婴儿亚种和杜氏利什曼原虫恰氏亚种,也有学者认为这三种均是独立的虫种。近来也有报告热带利什曼原虫(L.tropica)偶也可引起内脏利什曼病。利什曼病原虫的生活史包括前鞭毛体(promastigote)和无鞭毛体(amastigote)...
主要症状
  1.潜伏期本病的潜伏期为3~3.5月,有的可达5.5个月或更长。  2.临床症状与体征本病常见的症状有发热,典型者呈双峰热型,也可呈弛张热型或稽留热型。常伴有出汗、疲乏、全身不适及无力。全身淋巴结轻度肿大及肝、脾肿大,后者尤为明显。有时皮肤可出现斑丘疹,红斑或色素减退斑,刮片可找到无鞭毛体,皮疹也可在治疗后出现,后...
疾病检查
  患者末梢血液白细胞数及粒细胞减少,继之血小板数及红细胞数也均下降。血浆中球蛋白量明显增多,故球蛋白水试验也呈阳性。麝香草酚浊度试验也阳性。血沉增快。  1.血清免疫学检查常用的有直接凝集试验(DAT),补体结合试验(CFT),间接荧光抗体技术(IFAT)及酶联免疫吸附试验(ELISA),其中以DAT、IFAT及EL...
鉴别诊断
  本病应与结核病(结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病,常有肺部或其他部位的结核病灶,抗结核治疗有效,结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法)、伤寒(伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。相对缓脉,中毒症状明显,肥达反应阳性、血培养阳性),布氏杆菌病(有牛、羊、猪等家畜的接触史,头痛明显,关节疼痛,血清布氏杆菌凝集...
并 发 症
  严重的并发症有以下几种:      1.走马疳或称坏死性口腔炎:患者口腔粘膜及其附近组织呈快速坏死,常由齿龈与颊粘膜开始,迅速波及鼻、上腭、下颌、眼眶及咽部,甚至可能穿孔。      2.急性粒细胞缺乏症:急性颗粒性白细胞缺乏症的出现,与黑热病病程长短,严重程度,肝脾肿大程度,或已经存在的贫血和白细胞减少程度均不呈...
疾病预防
  预防与早期诊断,早期特效治疗有很大关系。预防措施包括普查普治病人,消灭贮存宿主犬,以及喷洒杀虫剂消灭白蛉,对控制人源型及犬源型内脏利什曼病的流行具有较好的效果。对野生动物源型内脏利什曼病的控制比较困难,主要在于消灭野生白蛉媒介及提高个体抵抗力。
如何治疗
  (一)治疗  1.一般性治疗患者应卧床休息,增强营养,保持液体和电解质的平衡,预防和治疗继发感染,以及高热时的对症处理如物理降温等。  2.病原性治疗目前仍以五价锑剂为治疗本病的首选药物,常用者为葡萄糖酸锑钠。成人总剂量为100mg/kg,儿童为120~150mg/kg,分6天静脉或肌内注射,成人1次/d,儿童则可...
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