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农药中毒所致的精神障碍
疾病概述
  这里主要介绍两种常用的农药:有机磷和有机锡。有机磷农药是目前使用最广泛的农业杀虫剂,种类很多,杀虫力强,杀虫谱广,农业生产上已广泛应用,但对人畜毒性较大。有机磷引起中毒的原因,主要是使用时不遵守操作规程,或因生产和使用中防护设备不完善造成。侵入人体的途径主要是经过呼吸道及皮肤,由消化道进入者多是误服或自杀。有机磷进...
疾病病因
  (一)发病原因  1.有机磷中毒所致的精神障碍中毒有机磷引起中毒的原因,主要是在使用时不遵守操作规程或生产防护设备不完善。侵入人体的途径主要是经过呼吸道及皮肤,由消化道进入者多是误服或自杀。有机磷进入体内与胆碱酯酶迅速结合,形成磷酰化胆碱酯酶。体内胆碱酯酶的活性受抑制,丧失了分解乙酰胆碱的作用,同时大量乙酰胆碱在体...
主要症状
  1.有机磷中毒所致的精神障碍  (1)精神症状:有机磷中毒的精神症状复杂而多变,多发生于急性中毒后数天至几十天。表现有以下症状:  ①脑衰弱综合征:在轻度或慢性中毒时,主要表现为头痛、头晕,以前额为主的头胀,注意力不能集中,记忆力减退,失眠多梦,有的出现乏力嗜睡。  ②癔症样发作及其他癔症样症状:在急性中毒后,有的...
疾病检查
  符合各类农药中毒实验室检查阳性改变。  有人对敌敌畏合成工人及敌敌畏、美曲膦酯包装工人进行了脑电图检查,其中有人表现为轻度不正常,未见有局限性改变。为了说明毒物与脑电图的关系,他们分别对正常人、神经官能症病人及工人进行了脑电图检查,结果经统计学分析,差别非常显著。说明有机磷与有机磷作业工人脑电波的异常有相关性。  ...
鉴别诊断
     本病应精神病进行区分,后者其临床表现与偏执狂有近似之处,但妄想结构没有偏执狂那样系统,亦不固定。可伴有幻觉,但又与偏执型精神分裂症的妄想分散和荒诞离奇、伴有幻觉,且发生人格衰退等不同。则认为偏执状态似乎是介于偏执狂和偏执型精神分裂症之间的一种状态。偏执状态患者一般预后相对较好,但在随访中,有的患者最后趋向精神...
并 发 症
      (1)抢救早期多由于胆碱酯酶严重抑制,发生肺水肿,脑水肿及呼吸循环衰竭;(2)抢救后期出现“反跳”,多由洗胃不彻底有机磷再吸收或阿托品停用过早引起,恢复期中猝死,原因尚未完全清楚,有的因并发症或心脏中毒性损害所致,因此,控制的重点在排毒与解毒。
疾病预防
  农药中毒所致的精神障碍是完全可以预防的。只要认真遵守生产制度及使用规定,做好预防工作就可以避免中毒及精神症状的发生。但对于身体虚弱、有病、年老者,怀孕期和哺乳期的妇女、未成年人,不要从事管理和使用农药的工作。在田间施用农药时,要严格遵守操作规程。穿好长袖衣服和长裤,戴帽子和乳胶手套。喷药时要站在上风头倒退着喷洒。操...
如何治疗
  (一)治疗  1.有机磷中毒时的精神障碍  (1)消除毒物:防止毒物继续进入体内,并将进入体内的毒物排出,可给以输液、洗胃、给予利尿剂等。  (2)特效解毒剂治疗:  ①阿托品:抗乙酰胆碱药物,可消除或减轻毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状。阿托品1~2mg肌注或静脉注射,以后每30min或1~2h注射1次,根据病情逐...
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