诺瓦克病毒是急性胃肠炎的主要病原之一,由诺瓦克病毒引起的流行占30%～50%。本病全年均可发生，多在寒冷季节发病。潜伏期24～48h。起病急，以腹泻、呕吐为主要症状，常有明显恶心。
(一)发病原因 诺瓦克病毒呈球形，直径27nm左右。无包膜，为单股正链RNA，在宿主细胞核中复制(图1)。其基因组包括3个开放读码框架(ORF)，ORF1编码具有RNA多聚酶性质的非结构蛋白前体，ORF2编码一种相对分子量约为57kD的衣壳蛋白。此蛋白有抗原性，也能产生抗体。ORF3编码一种分子量约22.5kD的...
潜伏期24～48h。起病急，以腹泻、呕吐为主要症状，常有明显恶心。腹泻每天数次或10多次，水样便或黄稀便。腹泻为非血性，可有腹痛，有时腹痛呈剧烈绞痛，伴食欲减退、全身乏力、头痛、低热等。儿童患者先出现呕吐水样物，然后出现腹泻。病程一般3天，有自限性，老年患者病程较长。 1.流行病学主要了解接触史，发病季节，所在地...
1.外周血白细胞大多数正常或稍高，亦有少数白细胞计数降低。 2.粪便检查大便镜检多无异常，培养无致病菌生长。 3.免疫电镜病后24h的粪便可用免疫电镜检测病毒，常因病毒量少而难以发现。 4.放射免疫(RIA)方法检测粪便中的病毒抗原，敏感性比免疫电镜高，但诺瓦克病毒抗原与抗血清较难获得。 5.分子生物学检测...
本病与细菌性、寄生虫性腹泻不难鉴别;与其他病毒性胃肠炎的鉴别主要根据特异性诊断实验。特异性诊断实验：1.取发病后24～48h大便作免疫电镜检查，可见病毒颗粒。2.用固相放射免疫法检测急性期粪便滤液中的病毒抗原。3.用放射免疫法等方法测定血清特异性抗体，双份血清抗体效价显著上升者则有助诊断。
少数重症可并发脱水和休克。少数患者可并发肠套叠、直肠出血，溶血尿毒综合征、脑炎及Reye综合征等。腹泻和呕吐所引发的脱水现象是肠胃炎的一种严重并发症，年幼的婴儿非常可能发生脱水现象。其他并发疾病如电解质不平衡、肠穿孔、败血症等。
重点注意食品与饮水卫生的管理，保持个人卫生及良好生活习惯，重视贝类水产品的消毒，避免生食贝类水产品。目前尚无有效的疫苗用来预防诺瓦克病毒的感染。及早发现和隔离病人;对病人粪便应消毒处理，餐具中进行消毒;婴儿室应有严格的消毒隔离制度;应提倡母乳喂养婴儿;对6--24月龄幼儿口服含各型轮状病毒的减毒疫苗，可刺激局部产生...
(一)治疗 目前本病无特效疗法。处理以对症及支持治疗为主，注意纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。轻度脱水一般可用口服补液(ORS)的方法纠正，中至重度脱水则需静脉输液治疗。十六角蒙脱石(思密达)为肠道黏膜保护剂，能覆盖消化道黏膜，对细菌、病毒及其毒素起吸附作用，能缩短腹泻时间，减少排便次数，同时证明该药不影响ORS的...
