肠系膜淋巴结结核又称结核性肠系膜淋巴结炎(tuberculousmesentericlymphadenitis),是由结核分枝杆菌感染所致。可为原发,亦可继发于身体其他部位的结核感染。多发生于儿童,以间歇性腹痛、腹泻为主要表现,可导致患儿营养不良,肠粘连等。系统的抗结核治疗,效果较好。
(一)发病原因 结核杆菌感染可引起肠系膜淋巴结结核。本病多见于儿童和青少年分原发性和继发性,原发性常因饮用受结核杆菌污染的牛奶或乳制品而发病;继发性较原发性多见,多继发于开放性肺结核或肠结核。病变淋巴结若破溃可引起结核性腹膜炎。 (二)发病机制 本病多见于童年期,它可以是原发的,也可能是继肠结核或肺结核而续发...
临床表现 临床上,急性的肠系膜淋巴结结核可以疑似急性阑尾炎,急性胃肠炎等。 1.急性肠系膜淋巴结炎 (1)症状:患者疲倦不适,时感脐部或右下腹有间歇性腹痛,痛剧时可伴有恶心、呕吐。1~2天后疼痛减轻,但以后又可发作加剧。持续低热,经常腹泻,水样便和黑臭便也是常见的症状。 (2)体征:腹部胀满和压痛。压痛以右...
1.红细胞沉降率多明显加快,可作为评定结核病活动程度的指标之一。 2.血常规 (1)白细胞计数正常,淋巴细胞增高。 (2)血红蛋白轻度降低。 3.血浆蛋白近20%慢性患者有低蛋白血症。 4.结核菌素试验结核菌素1∶10000试验呈阳性反应,有参考价值。 5.X线 (1)腹部平片:肠系膜尤其是回肠末端外...
应与慢性阑尾炎、回盲部恶性淋巴结瘤、肠套叠等相鉴别。若X线检查类似结石的阴影时,尚需通过肾盂造影,或胆道造影与肾脏结石或胆囊结石鉴别。体内有专事于清毒杀毒从而保护血管,组织的淋巴系统,遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌,凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤。
常并发开放性肺结核或肠结核,结核性腹膜炎,腹水及腹壁静脉曲张,幽门梗阻,不完全性肠梗阻等疾病。颈部淋巴结的触诊顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结共8组。.胸部X线或CT扫描明确有无肺结构的损害。间接喉镜及后鼻镜检查,可发现肺结核喉结核及鼻咽结核等。
预防结核病的感染是预防本病基本措施。 一、控制传染源,结核病的主要传染源是结核病人。痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗,痰中结核菌可在短期内减少,以至消失,几乎100%可获治愈,因此早期发现病人,尤其是菌阳性者,并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。早期发现病人的方法是对怀疑病人及时进行X线胸片和菌细菌学检...
本病以非手术治疗为主,当并发肠梗阻,或淋巴结化脓穿破致腹膜炎时,则需手术治疗。有时为了诊断,需要除外恶性淋巴瘤或其他肿瘤时也行剖腹探查。 1.支持疗法活动性肠系膜结核应卧床休息,纠正营养不良,必要时可给以静脉内高营养,输血或输入血浆蛋白。 2.抗结核治疗 (1)抗结核药物的选择:对结核性肠系膜淋巴炎的处理类似...