钠过多症又叫高钠血症，血清钠浓度>145mmol/L为高钠血症。高钠血症必然合并有血浆渗透压增高，故亦称高钠性高渗综合征。高钠血症仅仅反映血清钠浓度增高，而机体内钠的总量可增多、正常，也可减少。常见于临床上输入氯化钠溶液过，多以细胞外液增多为主发生的组织水肿、肺水肿及心力衰竭。
引起高钠血症的常见病因有以下四点： (1)水摄入不足见于水源断绝昏迷的患者不知饮水也无入帮助进水或疾病所致吞饮障碍日停止进水(包括食物中的水)体液的丢失占体重的%完全断水-d即体液的丧失达到体重的%可致死亡。 (2)水丢失过多常见于尿崩症渗透性利尿腹泻呕吐溶赂入过多尿浓缩功能障碍而水分补充不足。 (3)钠排泄...
一、临床表现 本病患者可能出现症状包括：乏力、头痛、易激动兴奋等，可在较早期出现，而后逐步进展为震颤、抽搐，以至昏迷甚至因脑组织不可逆转性损害而死亡。合并颅内出血者可有定位症状。神经系统检查可出现反射亢进，颈项强直、椎体束征阳性等。不少病例腰椎穿刺脑脊液中有红细胞、蛋白质量增多等。其它症状根据造成本症的基本病变等...
对怀疑是钠过多的患者，应进行以下检查： (1)体格检查高钠血症早期突出的症状是口渴，重症患者由于脑细胞脱水而主要表现为神经系统的症状，如烦躁、嗜睡、健反射亢进、肌张力增高，后期出现抽搐惊厥昏迷。查体时应注意患者神志表现和皮肤脱水的症征，有无循环衰竭等等。 (2)实验室检查血钠浓度增高一般多在145mmol/L以...
高钠血症应与以下疾病进行鉴别： (一)尿崩症 又称垂体性尿崩症，是垂体后叶分泌ADH缺乏，其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿(日尿量可达5-10L)、尿相对密度低(1.001一1.005)、尿渗透压低(50～200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症，后者是由于下丘脑垂体的肿瘤，脑部创...
由于血清里面的钠元素增高，造成血浆渗透压增高，细胞内的液体都向细胞外液游动，故临床上可造成细胞的萎缩，患者可有极度的口渴感，但由于细胞外液的容量增加，故一般不容易诱发休克。脑细胞缺水萎缩，但脑血管液体是增多的，故可造成脑细胞压力增高，形成头痛、呕吐等并发症。
预防措施 钠过多常并发于其它疾病，如烧伤、颅脑损伤、COPD、肝移植、肾上腺皮质功能亢进等等，因此在治疗这些疾病时应注意防止电解质紊乱。对出现本病症状的患者应及时进行处理，防止进一步发展而并发更严重的疾病。早期一旦发现高血钠,应立即停用一切含钠液体,改输注低渗液体;不能经口饮水者,可留置胃管,持续滴入温开水,以缓...
在治疗上，应根据不同原因引起的高血钠进行针对性治疗。 (1)对于潴钠性高钠血症，应积极治疗原发病，限制氯化钠溶液的输入，并给予速尿、利尿酸钠等促使钠、水由肾排出。有肺水肿及心力衰竭时应予强心、利尿治疗。 (2)对于浓缩性高血钠应科学地补充水份，并采取措施制止水份继续的丢失，以使过高血渗得以下降，如果能口服，尽量...
