内分泌性肌病(endocrinemyopathy)包括甲状腺性肌病、皮质类固醇性多发性肌病、肾上腺皮质功能不全、甲状旁腺性和垂体病性肌病等。
(一)发病原因 部分类型内分泌性肌病的病因与自身免疫性内分泌病、酶缺陷或不同内分泌激素体内水平异常导致的代谢障碍有关。另有部分类型病因尚不清楚。 (二)发病机制 不同类型的内分泌性肌病,其发病机制亦不相同,部分类型发病机制不清楚,为叙述方便,请参阅临床表现。
1.甲状腺性肌病是甲状腺功能改变引起的肌肉疾病。包括慢性甲亢性肌病、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性瘫痪、甲亢性或甲减性重症肌无力、甲减性肌病等。 (1)慢性甲状腺功能亢进性肌病(chronicthyrotoxicmyopathy):于19世纪初由Graves和Basedow首先报道,特征为进行性骨骼肌无力,常伴发于...
内分泌性肌病-检查 实验室检查: 1.相关内分泌激素定性及定量检测,对原发内分泌病确诊必不可少 2.血清电解质检查肌肉相关酶学检查有利于肌病诊断。 其它辅助检查: 1.肌电图检查。 2.病变部位肌肉活检。 3.脑和脊髓CTMRI检查对鉴别肌病性质有益。
1.应与脑与脊髓病变导致的肌无力、肌萎缩等症状体征鉴别,特别是在脑部疾病后(如脑血管病后)出现内分泌紊乱时。详细询问病史,结合CT、MRI检查等,鉴别不难。 2.注意与其他类型骨骼肌疾病相鉴别。 (1)肌无力(Muscleweakness):指骨骼肌力量的下降,一般双侧对称出现,近端肌无力指骨盆带、肩带和...
肌病是在原发病基础上的临床表现,原发病的症状、体征各不相同,可参阅相关内分泌病临床表现。甲亢性肌病常见于中年患者,男性多见。通常起病隐袭,肌无力逐渐进展,历时数周至数月才引起注意。肌纤维轻度萎缩及偶见变性,肌活检未发现其他异常。突眼性眼肌麻痹:或称浸润性突眼。眼肌活检可发现眼外肌水肿,随病程进展逐渐纤维化,肌纤维变...
主要是预防治疗原发内分泌病。 内分泌疾病的防治原则主要有: (1)预防为主:有些内分泌疾病是可以预防的,如缺碘所致的地方性甲状腺肿,可以通过早期补碘的方法进行预防。某些遗传性疾病也可以通过基因检查的方法得到早期诊断和治疗。 (2)对内分泌功能亢进的患者:可以采用手术治疗,放射性核素治疗和药物治疗的方法进行...
(一)治疗 不同内分泌性肌病的主要治疗原则如下: 1.慢性甲状腺功能亢进性肌病新斯的明治疗无效。如甲亢症状得到控制,肌无力和肌萎缩可逐渐恢复。 2.突眼性眼肌麻痹 (1)本病(包括突眼)常为自限性过程,因此较难评价药物疗效,药物治疗保持甲状腺正常功能状态是必要的。 (2)如突眼症状很轻,仅需局部应用肾上腺...