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脑性瘫痪综合征
疾病概述
  一个用于描述一系列以随意动作受损为特征的运动失调的术语,是由于产前发育异常或围产期或发生在五岁以前的产后中枢神经系统损伤。脑性瘫痪(CP)不是一个诊断术语,而是用于鉴定有非进行性痉挛,共济失调,或无意识动作的儿童。大约0.1%~0.2%的儿童有CP综合征;1%以上的早产新生儿或那些小于胎龄儿受影响。
疾病病因
  原因常常难以确定,但早产,宫内异常,新生儿黄疸,产伤,围产期窒息有重要作用。将近15%的病例可能由产伤和围产期窒息引起。早产儿中特别多见强直性截瘫,围产期窒息后四肢强直性痉挛,围产期窒息或核黄疸后手足徐动或肌张力低下。儿童早期的中枢神经系统创伤或严重的全身性疾病(例如脑膜炎,败血症,脱水)也可能引起CP综合征。
主要症状
  CP在婴儿早期很少能确诊,到2岁时还没有表现出各个综合征的特征。对已知有高危险性的儿童应密切随访,包括各种证据,产伤,窒息,黄疸,脑膜炎,或新生儿期有惊厥,肌张力低下,肌张力高,反射抑制病史。  在特异的运动综合征表现出来以前,患儿表现运动发育停滞和婴儿期反射持续,反射性高以及肌张力的改变。当诊断或原因不确定时,脑...
疾病检查
  脑性瘫痪综合征辅助检查  影像学检查能提供脑病理改变的证据,也有助于脑瘫病因的诊断和预后判断。新生儿头颅B超可在床旁进行,能够容易地发现脑室旁白质软化、颅内出血等病变。头部MRI对显示精细的脑结构异常优于头颅CT,但头颅CT对显示钙化更清楚。  有癫痫发作者需做脑电图检查。疑有视听觉障碍者可做视觉和听觉诱发电位及听...
鉴别诊断
  脑性瘫痪综合征常需要与以下疾病鉴别:  1、孤独症先天性韧带松弛症;  2、三体综合征;  3、异染性脑白质营养不良;  4、GM1神经节苷脂病;  5、婴儿进行性脊髓性肌萎缩症。     一些遗传代谢或变性病可能进展缓慢,如异染性脑白质营养不良、家族性痉挛性截瘫等,这些病在早期与脑瘫不易鉴别,可能误诊。戊二酸血症...
并 发 症
  脑性瘫痪综合征除了运动障碍和姿势障碍外,由于脑受损伤还常并发出现:健康与体力障碍、智力障碍、情绪及行为障碍、学习障碍、视觉障碍、听力障碍、知觉与认知障碍、癫痫、语言障碍、牙及牙龈问题等。在婴儿早期很少能确诊,到2岁时还没有表现出各个综合征的特征。对已知有高危险性的儿童应密切随访,包括各种证据,产伤,窒息,黄疸,脑膜...
疾病预防
  脑瘫的预防是一项跨部门、多学科的工程,从优生优育、妇幼保健、围产期保健、产科临床和护理到新生儿保健、护理,要多个环节互相配合和共同贯彻执行。脑瘫的并发障碍及继发障碍的预防,更是多专业、多学科的共同参与、加入积极的康复治疗才能完成的。根据现代医学“预防为主”的原则、“三级预防”的观点,脑瘫的预防应分为以下几方面。  ...
如何治疗
  脑性瘫痪综合征西医治疗方法  (1)对于有癫痫症状的患者可以用抗惊厥药物加以控制,缓解症状;  (2)治疗的目的在于让患者在他们运动和相关障碍的限制中,获得最大的生活自理能力,例如有痉挛性偏瘫或四肢瘫痪,而智力正常的患者有较好的预后,不完全依赖于社会。他们可能需要理疗,工疗,支架,矫形外科,语言训练,能提高他们适应...