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脑猪囊尾蚴病
疾病概述
  脑猪囊尾蚴病是由猪带绦虫的幼虫囊尾蚴寄生于中枢神经系统引起的疾病,是我国中枢神经系统寄生虫病中最常见的一种。本病临床症状多样,常引起严重病变,甚至可能危及生命。
疾病病因
  (一)发病原因  猪囊尾蚴病为人兽共患性寄生虫病。人因吃生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉而被感染。在胃中,囊尾蚴的囊壁很快被消化,至小肠后经肠液及胆汁作用头节翻出,靠其吸盘和小钩固着于十二指肠和空肠曲下40~50cm处的肠壁上,头节深埋于肠黏膜内,虫体在肠腔中主要以肠内的消化食物为营养,颈节不断地产生节片,形成链体。随...
主要症状
  1.临床分型1986年中华神经精神科杂志编辑部曾根据我国脑猪囊尾蚴病的临床表现分为6型及若干亚型。1994年葛凌云及孔庆安等在其专著中将神经系统囊虫病分为9型。现分别介绍如下:  (1)癫痫型:以癫痫作为突出症状。发作形式可为一般的大发作、小发作、精神运动性发作或局限性发作,发作形式的多样性及易转换性是本型的特征。...
疾病检查
  有助诊断的实验室检查有:  1.一般实验室检查多次大便常规查绦虫卵和成虫节片。可采用直接涂片法,最好采用自然沉淀法或离心沉淀法查虫卵。虫卵呈圆形外层卵壳很薄无色透明,极易破裂脱落。大便查见的虫卵多有胚膜包被的六钩蚴,淡褐色或棕褐色。  脑脊液细胞学检查细胞数正常或轻、中度升高,一般嗜酸性粒细胞,淋巴细胞及单核细胞增...
鉴别诊断
  脑猪囊尾蚴病病情复杂多变,在临床工作中,常与以下疾病相混淆:  1.其他脑寄生虫病如脑棘球蚴病、脑型血吸虫病、脑阿米巴病、脑弓形虫病等。主要依赖于流行病学特征,特异性免疫诊断及典型影像学检查加以区别。  2.脑部非寄生虫感染性疾病如脑炎、脑脓肿、脑结核等。  3.脑部非感染性疾病如癫痫、脑梗死、脑血管畸形、结节性硬...
并 发 症
  囊虫可单纯寄生在脑部,也可同时寄生在皮下、肌肉、眼、舌及心脏等处。故而可以有多系统的症状和体征表现。当病变接近运动中枢时可引起癫痫大发作或失神、幻视、局限性癫痫,弥漫性脑实质受累则可导致颅内压增高或器质性精神病,严重的可导致脑实质广泛破坏和皮质萎缩形成痴呆。严重可以导致死亡。
疾病预防
  脑猪囊尾蚴病已涉及我国20余省,其中东北地区和黄河流域属高发地带,在西南个别省份也非少见,因此本病在我国亟待加大防治力度。  预防本病应从消灭传染源和切断传播途径着手。  1.对囊虫病医学知识做好宣传和普及,使人们了解饮食卫生习惯的重要性,改变进食半生不熟猪肉的习惯,严防“米猪肉”进入体内。  2.严格粪便管理以消...
如何治疗
  (一)治疗  目前采用的抗囊虫药主要有吡喹酮和阿苯达唑,并可两药联合应用。  1.吡喹酮(Praziquantel)为广谱抗蠕虫药,服后自胃肠道吸收,在肝脏代谢,其代谢产物90%以上由尿中排出,故在体内无蓄积作用,此药可通过血脑屏障破坏囊尾蚴头节的结构而具杀虫效果。用药后囊虫肿胀,囊液混浊,虫体变性坏死,释出的囊液...