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内分泌性眼球突出
疾病概述
  内分泌调节着人体各器官组织的氧化和新陈代谢,因而保持人体正常健康作用。若分泌过多或过少,都会引起疾病。临床常见可分为甲状腺毒性眼球突出和促甲状腺素性眼球突出两类。
疾病病因
  甲状腺毒性眼球突出:甲状腺中毒性突眼的发生,可能一方面由于交感神经处于兴奋状态,而使眼眶平滑肌紧张收缩,把眼球向前牵引;另一方面由于眼外直肌变厚而松弛,从而减少了眼球向后的拉力,使肯球向前移动的趋向发挥作用,并由于继发的眶内脂肪填满了眼球后面留下的空隙,因此眼球即使在外来压力下,也不能恢复原有的位置。  促甲状腺素...
主要症状
  甲状腺毒性眼球突出:  甲状腺毒性突眼又称突眼性甲状腺肿(exophthlmicgoiter)。  Graves病是由眼球突出、甲状腺肿大综合而成的疾病,根据其甲状腺机能状态而分为两种类型:  1、眼型Graves病:眼球突出,伴有甲状腺弥漫性肿大,但甲状腺机能正常者。  2、Graves眼病:甲状腺弥漫性肿大,眼...
疾病检查
  1.眼部表现  病变主要损害提上睑肌和眼外肌。可表现睑水肿,上睑退缩和迟落,异物感,结膜充血水肿,眼球突出,复视和眼球运动障碍等。  2.全身表现  可合并存在甲状腺功能异常,实验室检查测定血清T3、血清T4、促甲状腺激素(TSH)可辅助诊断。TSH受体抗体(TRAb)对诊断有重要意义。  3.影像学表现  B超探...
鉴别诊断
  内分泌性突眼:常为双眼,眼睑肥厚,上睑退缩,睑裂增大,下视时上睑不能随同眼下降,瞬目运动减少,辐辏能力减弱,眼球运动不同程度受限,甲状腺素性突眼者以手压眼球可使之重定,促甲状腺素性突眼不能使之复。T3、T4、FT3、FT4、TSH等检查为临床提供依据。B型超声波、CT检查显示眼眶内脂肪增加及眼肌肥厚。
并 发 症
  可引起睑裂闭合江全和暴露性角膜炎,甚至化脓性角膜溃疡或致穿孔。眼底方面可以发现视网膜出血和视乳头水肿。常伴有眼外肌麻痹,眼球运动受限及复视,眼底方面可以发现视网膜出血和视乳头水肿,是由于眼眶内压力增加使视网膜静脉发生阻塞所致,高眼压尚可对视神经进行压迫而引起中心血管受限,使视力下降以及青光眼型的视野缺损,甚至可造成...
疾病预防
  1、禁食乳制品至少3个月。禁用咖啡、茶、尼古丁和刺激性饮料食品。  2、甲亢患者可常吃花生、苏子等具有抑制甲状腺素合成的食物。火盛者可用西瓜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物。阴虚者可用有滋阴功能的食物,如木耳、桑椹、甲鱼、鸭等。脾虚者可用健脾止泻的食物,如山药、芡实、苹果、大枣、芥菜等。  3、多吃含钾高的食物,也应...
如何治疗
  甲状腺毒性眼球突出:以内科治疗为主,一般采用抗甲状腺药物疗法。放射性同位素131碘与甲状腺大部分切除术有同等疗效,对于突眼则应取对症治疗,如对高度暴露的角膜应进行保护,防止角膜干燥及感染,涂消炎眼膏及戴眼罩;上下睑裂部分缝合术以减轻角膜暴露,激素疗法仍未肯定。  促甲状腺素性眼球突出:局部注意保护角膜预防感染。球结...
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