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男性青春期乳房发育
疾病概述
  男性青春期乳房发育(maleadolescentmammoplasia)是指男性在青春发育时,乳腺组织良性增生所导致的一侧或两侧乳腺的增大。在儿童期和青春期当男性乳腺组织直径大于0.5cm时,即可被临床检查所发现。男性乳房发育是非常普遍的临床现象,可见于新生儿期、青春期、成年期。此处主要介绍男性青春期乳房发育。
疾病病因
  (一)发病原因  男性乳房发育的病因,可分为生理性及病理性两类:  1.生理性男性乳房发育(physiologicalgynecomastia)进入青春期后,男性性器官发育迅猛加速,并按照男性性征发育程序逐渐发育成熟。此期间,随着睾丸、附睾的迅速发育,男性性激素睾酮的血清水平发生明显变化。睾酮水平在TannerⅡ期...
主要症状
  1.询问病史需详细询问病史,包括家族史、个人营养史、生长发育史、乳房开始发育的时间、用药史,如人工合成类固醇激素、绒毛膜促性腺激素和苯丙胺等。  2.体格检查须仔细区分男性乳房发育与假性女性型乳房。后者是乳房脂肪组织的增多而不是乳房腺体成分的增加。在检查过程中注意有无乳腺肿块。检查时患者取仰卧位双手置于头后,检查者...
疾病检查
  青春期男童乳房发育可能与睾酮分泌增多的同时伴有雌激素E2泌乳素PRL的轻度升高有关。  1.睾酮睾酮水平在TannerⅡ期升高不明显,但到TannerⅢ期增长突发加速,与此同时血清E2水平在TannerⅢ期亦随性发育而上升。  2.泌乳素PRL血清泌乳素PRL水平在青春发育TannerⅡ期时略减低,但一进入Tann...
鉴别诊断
  青春期男性乳房发育按照临床有男性乳房增大,诊断不困难,但如为单侧乳房增大,则需要与乳腺肿瘤相鉴别。乳腺B超或红外线扫描能协助鉴别,必要时可测定血浆雄激素及雌激素水平和血浆甲胎蛋白。人癌胚抗原等以资鉴别。主要与雄激素不敏感综合征相鉴别。
并 发 症
      本症临床呈良性过程,无并发症,但少数可引起心理障碍。指一个人由于生理、心理或社会原因而导致的各种异常,在临床上,常采用“心理病理学”的概念,将范围广泛的心理异常或行为异常统称为“心理障碍”,或称为异常行为。当男性乳房发育达到一定大的时候,达到医学诊断标准,容易引起心理异常,我们就称之为心理障碍,心理障碍强调...
疾病预防
  生理性乳房发育预后良好,可自行回缩,通常无需药物治疗。如为肿瘤引起的则须治疗原发病。积极去除病因,如为药物所致者,应停服或改用其他药物;若为肝病所致,可保肝治疗;因内分泌失调而致者,应治疗内分泌疾病;如为肿瘤所致者,可手术切除肿瘤;如营养缺乏者,则补充营养。
如何治疗
  若为肝病所致,可保肝治疗;  因内分泌失调而致者,应治疗内分泌疾病;  如为肿瘤所致者,可手术切除肿瘤;  如营养缺乏者,则补充营养。  预后  如为肿瘤引起的则须治疗原发病。生理性乳房发育预后良好,可自行回缩,通常无需药物治疗。  男性青春期乳房发育西医治疗方法  一、药物治疗  对大部分男性青春期乳房发育的患者...