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男性生殖腺机能减退症
疾病概述
  男性生殖腺机能减低的临床表现因发病年龄不同而各异。如胎龄在2~3个月时发生雄激素不足,引起假两性畸形。青春发育期雄激素不足,表现为第二性征缺乏及宦官症体型,阴茎呈儿童型,睾丸小,阴囊光滑无皱褶,阴毛及腋毛稀疏,面部、胸腹及背部毛缺乏或极稀少,语音尖细、肌肉不发达,体力低于正常。若成年男性雄激素缺乏,表现为性欲减退、...
疾病病因
  (一)下丘脑垂体疾病  1.下丘脑-垂体肿瘤、炎症、创伤、手术、肉芽肿等,影响GnRH的产生和释放,垂体促性腺激素分泌不足,从而影响睾丸发育,雄激素产生减少和精子发生缺陷,男子睾丸松软缩小,生殖器萎缩、阳萎,性欲减退,不育,可伴有下丘脑综合征或垂体前叶功能障碍的其他表现。  2.促性腺激素分泌低下性性腺功能减退征(...
主要症状
  血中促性腺激素测定,可将性腺功能减退区分为原发性还是继发性两大类,前者促性腺激素基值升高;后者减少。LRH兴奋试验和氯芪酚胺试验能测定垂体的储备能力。垂体性性腺机能减弱呈低弱反应,下丘脑性呈低弱反应或延迟反应,原发性性腺功能减退呈活跃反应。绒毛膜促性腺激素(HCG)兴奋试验,正常男性或儿童血浆睾酮至少升高1倍,隐睾...
疾病检查
  (一)血、尿中有关激素测定  1.睾酮测定男性血睾酮90%来自睾丸,它反映间质细胞的功能。正常成年男性血睾酮水平为10~35nmol/L(3~10mg/L,RIA法)。  2.双氢睾酮(DHT)正常青年男性血浆双氢睾酮水平约为睾丸酮的10%,约2nmol/L(0.5mg/L)左右(RIA法)。  3.24小时尿17...
鉴别诊断
  本病主要是原发性还是继发性两大类的鉴别,前者促性腺激素基值升高;后者减少。LRH兴奋试验和氯芪酚胺试验能测定垂体的储备能力。垂体性性腺机能减弱呈低弱反应,下丘脑性呈低弱反应或延迟反应,原发性性腺功能减退呈活跃反应。绒毛膜促性腺激素(HCG)兴奋试验,正常男性或儿童血浆睾酮至少升高1倍,隐睾症注射后血浆睾酮也升高,而...
并 发 症
  主要并发阳痿(勃起功能障碍)、早泄、男性不育症等症状。  1.阳痿是指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交,阳痿又称“阳事不举”等,是最常见的男子性功能障碍性疾病,偶尔1~2次性交失败,不能认为就是患了阳痿。只有在性交失败率超过25%时才能诊断为阳痿。...
疾病预防
  本病防治的关键是早发现、早诊断,早治疗,对症治疗。对继发于下丘脑-垂体分泌促性腺激素不足所引起的男性性腺功能减退症,使用促性腺激素治疗,有助于恢复生精功能及促使第二性征发育。隐睾症宜在2~9岁使用HCG,刺激内生睾丸酮的分泌,有可能纠正隐睾。外生殖器有两性畸形者,性别的选择十分重要,要求选择的性别能使患者更好地适应...
如何治疗
  对继发于下丘脑-垂体分泌促性腺激素不足所引起的男性性腺功能减退症,使用促性腺激素治疗,有助于恢复生精功能及促使第二性征发育。可应用的制剂有:  1.绒毛膜促性腺激素(HCG)能刺激睾丸间质细胞产生睾丸酮。  2.绝经期促性腺激素(HMG)每支含FSH及LH各75IU,有促进睾丸生精和分泌雄激素的作用。每周需用药2~...
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