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女性的青春期延迟
疾病概述
  女性的青春期发育并非生殖系统的独立事件,受全身健康状况的影响,如营养不良、过瘦、过胖。由于青春期发育的年龄在地区和民族之间存在一定差异,具体年龄界限难以确定。一般认为青春期与性发育的开始年龄落后于一般正常儿童平均年龄的2.5个标准差以上即应视为青春期发育延迟。
疾病病因
  (一)发病原因  引起女性青春期发育延迟(femaledelayedpuberty)的病因很多,包括体质性或家族性因素、下丘脑、垂体和性腺疾病、内分泌疾病、染色体异常、全身慢性或消耗性疾病,以及营养、精神、心理障碍与运动等(表1)。  根据病因特点可将女性青春期发育延迟分为3类:①体质性(特发性)青春期延迟。②低促...
主要症状
  1.体质性(特发性)青春期延迟体质性青春期延迟是儿童青春期发育延迟的主要原因之一。此类患者常有阳性家族史,患者母亲多有月经初潮推迟或其父亲和同胞兄弟姐妹有青春期延迟(14~18岁)病史。认为其主要原因是GnRH脉冲发生器的激活延迟,造成在青春期年龄时,下丘脑没有产生足够强的GnRH释放脉冲,以致全身促性腺激素细胞不...
疾病检查
  1.血、尿常规、红细胞沉降率、肝、肾功能等检测可了解全身情况,必要时测血糖、尿糖、肝肾功能等。  2.内分泌激素测定主要测定促性腺激素(FSH、LH)和性激素(雌二醇、睾酮),测定雌二醇水平可以了解卵巢的功能状况。当E2>33.03pmol/L(9pg/ml),一般认为已有青春期功能活动。但E2常有波动不能仅以此作...
鉴别诊断
      青春期延迟的诊断过程实际上也是一个确定病因的过程,首先应鉴别体质性与病理性青春期延迟。典型者根据其临床特点不难区别,但部分病例须经过严密的随访观察和一系列检查后方能鉴别。女性青春期延迟也常需与原发性闭经进行鉴别.当E2>33.03pmol/L(9pg/ml),一般认为已有青春期功能活动。但E2常有波动不能仅...
并 发 症
  女性的青春期延迟会暂时影响婚后生育,而一旦正常发育之后,大部分人与正常人一样不影响生育。因为女性的青春期延迟不复存在。除性激素低下外,还有其他激素受累,如GH、TSH、ACTH或AVP等,有时PRL增高。儿童鞍内肿瘤很少见,泌乳素瘤是鞍内肿瘤中较多见的一种.
疾病预防
  体质性(特发性)青春期延迟类患者常有阳性家族史。建议及早做相关检查及时发现,排除病理原因,及时治疗。有的少女嫌乳房小,而服用雌激素促使乳房发育,虽有暂时作用,但时间一长,会使乳腺、阴道、宫颈、子宫体、卵巢患癌症的可能性增加。滥用雌激素不仅容易引起恶心、呕吐、厌食,还会导致子宫出血、子宫肥大、月经紊乱和肝、肾功能损害...
如何治疗
  (一)治疗  青春期延迟的治疗主要根据引起本症的病因和疾病的性质而定。  1.体质性青春期延迟因该症患儿最终会出现青春期启动,一般不需治疗,但要提供必要的咨询,解除儿童和家长的顾虑及担心,消除自卑感,同时对患儿性征发育进行定期评价和有关激素的检查。若某些患儿因发育落后于同龄人而产生精神压力,甚至出现精神心理和行为方...