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脑室内脑膜瘤
疾病概述
  脑室内脑膜瘤是发生于脑室内的脑膜瘤,起源于脑室系统的脉络丛组织。临床上属于少见的脑膜瘤类型。其中又以起源于侧脑室脉络丛的侧脑室脑膜瘤最为多见。
疾病病因
  (一)发病原因  暂无相关资料。  (二)发病机制  肿瘤多为纤维型,较硬,肿瘤多位于侧脑室三角部,也可向侧脑室体部或向下角生长,偶尔也见向侧脑室额角发展。偶尔也见有第四或第三脑室脑膜瘤的报道,其血供多来自脉络膜前动脉和脉络膜后动脉。
主要症状
  因侧脑室内肿瘤是在脑室内生长,早期神经系统损害不明显。就诊时肿瘤多已较大,病人已出现颅内压增高的表现。故临床表现常见头痛、视盘水肿。其中个别病例来院时已有脑疝。这些病人仅有阵发性头痛史,而缺乏定位体征,未被重视。突然发作头痛是由于变换体位时肿瘤压迫室间孔,引起急性颅内压增高。侧脑室脑膜瘤对大脑皮质损害轻微,晚期也会...
疾病检查
  1.脑血管造影脑血管造影可以显示肿瘤的供血动脉为脉络膜前动脉和脉络膜后动脉。造影片上可见上述动脉增粗迂曲,伴有或不伴有异常新生血管或血管染色,远端分支引入肿瘤小动脉网,随后出现典型的脑膜瘤循环。有时还可见大脑前动脉及大脑中动脉移位(图1B)。     2.CT扫描可以了解肿瘤的大小,位于脑室的位置,与室间孔和导水管...
鉴别诊断
  对于不典型的脑室内脑膜瘤需要与室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤,胶质瘤及生殖细胞瘤相鉴别。    颅内肿瘤的鉴别诊断:   1。视神经乳头炎  可误认为视神经乳头水肿而作为脑瘤的根据。视神经炎的充血要比视神经乳头水肿为明显,乳头的隆起一般不超过2个屈光度。早期就有视力减退。而视乳头水肿一般隆起较高,早期视力常无影响。  2...
并 发 症
  如进行手术治疗,可能发生以下并发症:  1.高热由脑室内的血性脑脊液刺激引起,术中反复冲洗,术后应用糖皮质激素及物理降温。  2.脑室炎术后感染或肿瘤囊液刺激引起,反复腰穿或腰蛛网膜下腔置管持续引流、应用抗生素及糖皮质激素。  3.脑室内出血术中仔细止血和冲洗,术后引流,形成血肿后可手术治疗。  4.神经功能障碍与...
疾病预防
 1.避免有害物质侵袭(促癌因素)    就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。 大部分的恶性肿瘤是由环境因素造成的。“环境因素”、“生活方式”即是指我们呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。    2.提高机体抵御...
如何治疗
  (一)治疗  侧脑室脑膜瘤的供血多来自脉络膜前动脉和脉络膜后动脉,有时可由邻近的脑内血管参入供血,术前行脑血管造影可了解供血情况,有利于术中及时结扎供血动脉,减少出血。侧脑室内脑膜瘤的手术入路较多,如枕叶入路,顶叶入路,颞中回入路,颞枕入路和纵裂入路等,各有优缺点。不管采用那种入路,均应力求在非功能区切开而且皮质切...
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