脑外伤病人在急性创伤已恢复之后,仍有许多自觉症状长期不能消除,但临床上又没有确切的神经系统阳性体征,甚至通过CT、MRI等检查亦无异常发现。这类病人往往是轻度或中度闭合性颅脑损伤,伤后一般情况恢复较好,但头昏、头痛及某些程度不一的植物神经功能失调或精神性症状却经久不愈。如果这些症状持续至伤后3个月以上仍无好转时,即...
以往虽曾有脑震荡后遗症或脑外伤后神经官能症之称,但对其发病原因究竟属器质性或是功能性,至今仍无定论。不过从目前的观点看,可能是在轻微脑器质性损害的前提下,再加上病人心身因素与社会因素而促成。在暴力打击头部之后,无论轻重都将引起一系列不同程度的脑组织病理生理改变。轻者仅有暂时的生物化学及脑血灌注方面的变化,例如,头伤...
脑外伤后综合征的临床表现虽然多种多样,但归纳起来主要是头昏、头痛和神经系统机能障碍三方面。首先是头痛最多,约占78%,病人常有头部胀痛、割裂或跳痛,发作时间不定,以下午为多,部位常在额颞部或枕后部,有时累及整个头部,或头顶压迫感,或呈环形紧箍感,因而终日昏沉、集中不安。位于枕后的头痛经常伴有项部肌肉紧张及疼痛,多与...
1.腰椎穿刺可以测定颅内压以明确有无颅压增高或降低,同时,能了解脑脊液是否正常; 2.脑电图检查有助于发现局灶性损害及有无持久的异常波形,以决定进一步的检查方向; 3.CT扫描能够明确显示有无脑萎缩、脑积水或局限性病灶; 4.MRI更有利于发现脑实质内的微小出血点或软化灶; 5.放射性核素脑脊液成像可以了解...
典型的病史,辅助检查,心理检测不难鉴别诊断。 非脑外伤性精神障碍,因脑外伤可能诱发功能性精神障碍,但脑外伤伴发精神障碍常有脑外伤史。临床上可出现意识障碍、近事遗忘及人格改变,且精神障碍出现的时间与脑外伤直接有关。(一)有颅脑损伤病史,多数患者伤后有不同程度的器质性脑损伤,如肢体瘫痪、失语、感觉障碍、颅神经障碍...
间或并发植物神经功能失调时,患者可出现耳鸣、心悸、血压波动、多汗、性功能下降或月经紊乱等症状。 注意与颅脑器质性病变和全身一些慢性疾病相鉴别,临床表现及辅助检查有助于鉴别,另外应与神经症进行鉴别,神经症发病与神经症素质,人格特征和精神应激有关,病程多迁延,呈发作性,自主神经功能失调症状相对较轻,神经电生理学,...
安全与生活护理①注意居室的安静、光线宜较暗、减少对病人的一切干扰。②.病人记忆和智能受损时,使其表述症状困难,因此症状具有隐蔽,不典型和多病共存的特点。需要全面仔细观察病情变化。③对慢性期病人不要改变原有生活习惯。例如早起、洗漱、进食、物品放置等均可顺其自然。尽量鼓励个人生活自理和做自己喜欢的事。增强病人的责任心,如...
脑外伤后综合征的治疗:必须先认真倾听病人的陈述,再作全面细致的检查,对患者的病痛应表示关注、耐心开导、解除忧虑,使病人树立信心,才能认真疾病、战胜疾病。尤其是对那些惧怕自己患有“脑震荡后遗症”而多方求医的病人,更要从医学的角度加以讲解,消除疑虑。这类病人往往在伤前或伤后曾经按受过不少错误的概念,特别是医源性的不良影...