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粗制棉子油中毒
疾病概述
  棉子含棉子色素腺体,以棉子酚类色素为主,可引起神经、血液、肝、肾等脏器组织细胞的损害。误服棉子、棉子饼、大量或长期食用未加精制的棉子油(内含棉酚高于国家标准多倍)均可致棉酚中毒(gossypolpoisoning),患者多见于产棉区。
疾病病因
  本病是因食用未经妥善处理的粗制棉子油或榨油后的棉饼粕等所致。棉酚是毒性物质,可造成人体红肿出血、食欲不振、神经失常、体重减轻、影响生育力。食用含棉酚较多的毛棉油会引起中毒,患者皮肤有剧烈的灼烧感,并伴有头晕、气喘、心慌和无力等症状。因此,未经特殊处理的毛棉油不可食用。
主要症状
  急性中毒一般于食后2~4天发病,食欲不振、恶心、呕吐、头昏、头痛、腹胀、便秘、腹痛、四肢麻木、嗜睡、烦躁、昏迷、惊厥、肝脏肿大、出现黄疸,胃肠道出血,以及心动过缓,血压下降,甚至发生呼吸、循环衰竭而死。若在夏季进食大量本品,部分患者可出现高热、皮肤发红、有烧灼感和瘙痒。
疾病检查
  1、血常规、尿常规。  2、血钾、血钠检查。  可有恶心、呕吐、胃部烧灼感、腹胀、便秘。  3、重者精神萎靡、烦躁不安、流涎甚至昏迷,可伴有心动过缓、血压下降、心力衰竭、肺水肿、肝肾功能衰竭。  4、夏季可出现高热、口唇及肢体麻木、皮肤红而无汗、有烧灼、针刺或瘙痒感。  5、慢性中毒可有皮肤干燥、发红、日光晒后更明...
鉴别诊断
  与其他事物中毒鉴别。棉酚的毒性可通过湿热处理法消除。在该过程中,棉酚分子的醛基与蛋白质的氨基缩合生成“结合棉酚”,但蛋白质的营养价值在该过程中亦大大降低。可通过溶剂萃取法除去棉酚来弥补上述不足。主要有低血钾、肌无力、嗜睡和性欲减退。长期应用可能产生对睾丸功能的不可逆性,棉酚服药前有精索静脉曲张的病人在服用棉酚后特别...
并 发 症
  严重时发生呼吸、循环衰竭而死。棉子油中毒棉酚的生物半衰期为48小时,心、脾、肾、肾上腺、垂体、肌肉和睾丸等病症,肠道内容物所含放射性最高外,各组织活性依次为:胃、肠道、肝、心、肾、脾、肺、血、肌肉、脂肪、睾丸和脑引起中毒性的异常。
疾病预防
  宣传棉子有毒,不能食。粗制棉子油需经加碱处理后才能食用,棉子饼经过暴晒三次或发酵后才可做动物饲料。市售的棉子油和棉子饼中的游离棉酚应在0.02%以下,不可超过0.05%。食入不久者当给催吐及洗胃并服泻剂,食入时间超过半天者应给高位洗肠,静脉输液,纠正脱水及电解质紊乱,病人易有低钾血症,应及时补钾,开始静脉滴注5~1...
如何治疗
  食入不久者当给催吐及洗胃并服泻剂,食入时间超过半天者应给高位洗肠,静脉输液,纠正脱水及电解质紊乱,病人易有低钾血症,应及时补钾,开始静脉滴注5~10天,以后口服维持量10~30天,对复发病例,需用维持量更久。在补钾过程中,应以心电图及血钾测定值作参考。可试用二巯基丙磺酸钠治疗,5%溶液0.1ml/kg,皮下或肌注,...
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