脑血吸虫病系血吸虫卵经血液循环沉积于脑组织引起病变的一种脑寄生虫病。在我国流行的为日本血吸虫病。脑血吸虫病患者约为血吸虫病患者总数的1.74～4.29%。
血吸虫成虫寄生在门静脉系统和其它血管内，产生的虫卵可经体循环、颅内静脉窦或椎静脉系统侵入颅内或椎管内。虫卵在脑或脊髓内沉积，可引起：①特异的炎性病变，主要发生在病灶区的软脑膜和其下的皮质和白质内，可表现为虫卵肉芽肿、假结核结节和疤痕结节等形式，并有浆细胞浸润、病灶周围毛细血管网形成。②非特异性病变，表现为胶质细胞增...
本病多见于男性青壮年，中枢神经系统症状可在感染血吸虫数周至数年后发生。 一、急性型：在感染数周后发病。主要为中毒反应与变态反应引起的脑水肿、急性脑炎或脑脊髓炎，突发高热、头痛、精神异常、痉挛发作、瘫痪、大小便失禁及意识障碍等，还可伴有咳嗽、咯血、腹泻、荨麻诊、肝脾肿大，脑脊液压力、蛋白含量、白细胞数均增高。 二...
1、脑脊液或脑组织活检中查到血吸虫虫卵。 2、血清学试验、血和脑脊液嗜酸粒细胞增多。 3、脑CT及磁共振成象能显示病变部位、数量。 白细胞增加也不明显，CT检查可证明为脑局部肿块，有部分病例误诊为脑瘤。脑型血吸虫病的诊断有一定的困难。诊断主要根据①有血吸虫感染的证据；②上述中枢神经系统症状、体征在血吸虫感...
鉴别诊断肉芽肿型脑血吸虫病临床和影像学表现常与颅内占位性病变相似,因此需与以下病变鉴别。 1 胶质瘤 增强扫描可见结节状、环状及花边状强化,延迟重复扫描90s后病灶强化度逐渐降低并消退,为丰富的肿瘤血管供血所致。病灶多位于脑白质深部,占位效应明显。血清免疫学检查为阴性,有助于鉴别。 2 转移瘤 病变多位于皮...
癫痫持续状态是常见的并发症。因虫卵在脑内沉积所致，见于严重感染或急性期治疗不彻底的患者。临床表现为抽搐、头痛、偏瘫等。脑组织内的虫卵可直接来自寄生在颅内静脉窦的成虫，虫卵也可由体循环转运而致。一般虫卵多在皮层及皮层下沉积形成肉芽肿。此类小结节可散在分布，引起脑膜炎，也可堆集在一起形成大的肉芽肿，压迫脑组织。临床分为...
一、控制传染源 1.普查与普治病人在普查的基础上对查出的血吸虫病，普遍进行治疗，即可及时治疗病人保护劳动力，又可迅速控制传染源，兼收防治结合之效。我国血吸虫病流行区，多年来通过坚持不懈的防治，病人显著减少，有的地区消灭了血吸虫病，整个流行区感染度普遍下降。普查主要是采取综合查病的方法，根据病史，皮内试验、体检、环...
以手术切除肉芽肿或脓肿为主，术后辅以药物治疗。药物有： 1.二性霉素B：对隐球菌、球孢子菌、念珠菌等效果较好。剂量从0.25mg/kg开始，溶于5%葡萄糖溶液中静脉点滴，逐渐增至1mg/kg，使在3个月内总剂量达2～4g。滴注速度应缓慢，避光。由于本药不易透过血脑屏障，故常同时鞘内给药。方法：取二性霉素B0.25...
